Simptomai

Iš sarkoidozė kursas yra nenuspėjamas. Paūmėjimas ir atsisakymas išieškoti ligos gali staiga prasideda ir baigiasi staiga. Be to, gali ateiti staiga spontaniškai spontanišką išgydyti. Ligos pradžią gali būti besimptomė, laipsniškas arba staigus.

Intratorakaliniuose forma sarkoidozė, ty limfiniai mazgai tarpuplaučio, bronchų, plaučių, dažnai simptomų, ypač anksti liga, ir tik kartais (kitu atveju) rentgeno tyrimas atskleidžia sarkoidozė.

Ko galime tikėtis?

Liga vystosi tolygiau. Pacientas atrodo bendras silpnumas, nuovargis, prakaitavimas, sumažėjęs apetitas (ir todėl kūno svoris), raumenų ir sąnarių skausmas. Būdinga neatitikimo patenkinamą bendrąją sveikatos būklę bei didelę žalą plaučių audinio ir hilar limfmazgiai.

Bet kartais (gana retai) liga prasideda ūmiai prasidėjo didelis karščiavimas, sąnarių skausmas Sąnarių skausmas - kaip suprasti, kas vyksta? , Kai kuriais atvejais, yra požymių, artritas (sąnarių uždegimas) ir sausas kosulys. Su vis atsiranda kosulys skreplių. Tačiau kosulys paprastai sausas sarkoidozė. Su iš intratorakaliniuose limfmazgių padidėjimą, ji gali būti sukeltas dėtuve sindromas. Tuo pačiu metu, vėliau etapuose kosulys yra plataus intersticinių plaučių pokyčių pasekmė, ir santykinai retai - pleuros pažeidimų pasekmė.

Norėdami prisijungti prie kosulio krūtinės skausmas Krūtinės skausmas: ieškoti priežasties ,

Galite gauti diskomforto jausmas gale, deginimas tarpmentinėje regione, sunkumas krūtinėje.

Ženklai

Dusulys dėl krūvio padidėjimo, pacientas turi cianozė (mėlyna) lūpas ir nagų pirštakaulių rankose. Dusulį gali būti sukeltas įvairių priežasčių - dėl to, sumažinti plaučių funkcijos, disfunkcija kvėpavimo centro į centrinę nervų sistemą, medžiagų apykaitos sutrikimai apima su suėmimo kūno. Pacientas paaiškina dusulys, kaip oro trūksta jausmo.

Tais atvejais, kai per ilgą laiką plaučius granuliomos neatliekamos jokios atvirkštinis procesas, yra intensyvus vystymasis jungiamojo audinio ir kvėpavimo nepakankamumo raida. Tuo stadijos IV sarkoidozė pusėje pacientams, sergantiems sarkoidozė Sarcoidosis - kaip apsisaugoti?   lengva derinti su kitų organų ir audinių arba tampa apibendrinti. Pacientai su skundžiasi bendras silpnumas, krūtinės skausmas ir aplink širdį, prastas apetitas, svorio kritimas. Kosulys dažnai su gleivinių ir pūlingos skreplių spaudai. Augantis dusulys, ypač fizinio krūvio metu.

Kai rentgenologinei IV stadijos sarkoidozė yra būdinga tai, kad didelių sklerotiniais pokyčių plaučius buvimą. Sclerotic procesai paprastai paskirstytos per visą paviršių į plaučius, ir yra sujungti su sandarinimo porcijomis plaučių audinio.

Tuo pačiu metu jis atskleidė emfizema - nuolatiniu plėtra plaučių alveolių, kurie nebegali aktyviai dalyvauja kvėpavimo aktą. Emfizema gali būti paskirstytas visiems plaučių dalyse. Plaučių (įvažiavimo į plaučius bronchų nervus ir kraujagysles vietoje) šaknys yra uždaromos, jie taip pat auga jungiamąjį audinį, sujungti su sklerotiniais pokyčių šaknų zonoje plaučių, kartais pereina į sričių sklerotiniais pokyčius, ir todėl į plaučius dydžio sumažinimas. Kai kuriais atvejais, kad, limfmazgių paūmėjimas Limfmazgiai - kas palaiko mūsų imuninę sistemą   gauti tokią pačią formą, kaip pradžioje ligos formos, bet daug pacientų šioje stadijoje jie nėra apibrėžta.

Kartais granuliomos atsiras viršutinių kvėpavimo takų - nosies ertmės, ant tonzilių, trachėjos ir bronchų. Šiuo atveju, atsižvelgiant į nosies ertmę gali gauti sustorėjimas, kartais pūlingos plutą gilesniuose sluoksniuose - paprastai tai granulominiai pokyčius. Pacientai, atrodo dusulys nosies kvėpavimo, sausoje nosies ir burnos, kartais pūlingas išskyras, nosies kraujavimas.

Tuo vulgariai amžiaus pradžioje buvo atrasta ir charakteringi pažeidimai tonzilių. Ji dažnai pasireiškia bronchų - nuspaudžiant aplinkinių audinių sieneles bangavimas, sustorėti ir tapti mažiau priimtinas. Į bronchų sienos plėtoti granuliomos.

Diagnostika

Diagnozė sarkoidozė - nėra lengva užduotis. Pirmieji pacientai gavo laboratorinius tyrimus (bendras kraujo ir šlapimo tyrimai, kepenų funkcijos tyrimus ir inkstų), rentgeno krūtinės. Nustatant patologija yra priskirti papildomą tyrimą.

Iš viso kraujo sarkoidozė plaučiai gali būti normalus. Ūminės apyūmių procesas gali būti padidintas eritrocitų nusėdimo greitis, padidinti leukocitų skaičių periferiniame kraujyje (ir, galbūt, priešingai, sumažinti baltųjų kraujo ląstelių kiekį). Sumažinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių, atsiranda pakitimų kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose, kuris reikalauja atitinkamos apklausas.

Norėdami pašalinti inkstų pažeidimas yra atliekamas Šlapimo nustatymas funkcinius bandymus (kreatinino, kraujo šlapalo azoto).

Iš serumo angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) į sarkoidozė plaučių turinys gali būti žymiai padidėjo (norma 18-67 vienetų 1 litre (u / l). Su aktyvus sarkoidozė AKF yra veiklos proceso žymeklis.

Nustatykite kalcio kiekis kraujyje (Vardas: bendri 2, 0-2, 5 mmol / l, jonizuotas 1, 05-1, 30 mmol / l) ir šlapimu (normalus: 2, 5-7, 5 mmol / per dieną). Padidėjimas kalcio kraujyje ir šlapime, yra laikomas iš sarkoidozės komplikacija, dėl padidėjusio produkcijos aktyvios formos vitamino D pagal makrofagų granuliomos.

Lemiamas vaidmuo sarkoidozė plaučių rentgenogramą diagnozę, kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografijos (KT ir MRT), radionuklidų metodai, echoskopija (JAV). Darbas taip pat sarkoidozė plaučių biopsija ir endoskopinės ultragarsinės su plona adata biopsijos limfmazgiai.

Gydymas

Kaip gydyti sarkoidozė Sarcoidosis - kaip apsisaugoti?   plaučių, ir tai, ar daryti tai priklauso nuo paciento ir nuodugniai ištirti, duomenimis. Jei paciento būklė yra patenkinama, nedideli pokyčiai plaučiuose ir nėra progresyvi, gydymas nėra atliekamas, ligonių tiesiog žiūrėti. Labai dažnai tai baigiasi už savaiminis atsigavimas.

Ūminio ar progresuojančia ligos eiga gydymas yra numatytas. Pagrindinis gydymo sarkoidozė Sarcoidosis - apdorojimas sisteminės ligos   Plaučių yra gliukokortikosteroidas (gliukokortikoidų) hormonų Paskyrimas - kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas ir kiti). Indikacijos naudojimo GCS išreiškiamas plaučių dideliu mastu.

Kai netoleravimas prednizolonas Prednizolono - nuo uždegimo, alergijos ir skausmo, bet su komplikacijomis   skiriantys nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) - diklofenakas, indometacinas, nimesulidas Nimesulidas - perspektyvus analgetikas narkotikų   ir taip toliau.

Prognozė

Iš plaučių sarkoidozė prognozė, daugeliu atvejų palanki - jei ne ten buvo reikšmingi pokyčiai Sclerotic plaučių kvėpavimo nepakankamumas, yra visiškai atsistatė iš granulomų plaučiuose rezorbcija ir atkurti limfmazgių sveikatą.

Negrįžtamo pokyčiai su nuolat mažėja jų funkcijos plaučius stebimas daugiausia vėlyvą diagnozavimą ir netinkamo gydymo ligos maždaug kas dešimtas pacientas. Progresuojanti kvėpavimo nepakankamumas veda į pažeidimų dėl širdies ir kraujagyslių sistemą, kuri gali sukelti paciento mirtį dalis.

Sarcoidosis plaučių - liga, kuri reikalauja laiku nustatyti, tinkamą priežiūrą ir gydymą.

Galina Romanenko