Osteoartrito priežastis

Artrito priežastis yra dažniausiai statinis (ramybės) mankšta. Taigi, dažnai kenčia artritas iš žmonių, kurie verčiasi verslo ilgą laiką turi stovėti ant savo kojų, kaip antai Kirpėjai, pardavėjų. Be to, artrozės formavimas yra svarbūs mažų sąnarių sužalojimų Pi rudenį, aštrių judesių ir tt

Kitas artrito priežastis yra ta, kad su amžiumi, apvalkalas aplink bendrą (sinovijaus) tampa plonesni ir mažiau Pateikiamas kartu su krauju, todėl yra lengviau jokių smūgių. Šių pokyčių priežastis gali būti ne tik amžius, bet taip pat kai endokrininės ligos (nutukimas, sumažėjęs skydliaukės funkciją Skydliaukė - yra atsakingas už hormonų   ir taip toliau).

Pokyčių mechanizmas sąnarių osteoartrito

Kaip sužeidimo arba su amžiumi susijusių pokyčių bendrą ląstelių mirties įvyksta, ant sąnarių kremzlių paviršiaus, kremzlės praranda savo elastingumą, ant jo paviršiaus, maži įtrūkimai yra suformuota, paviršius tampa nelygios, su tepumo intraarticular (sinovinio) skystis yra sumažintas. Visa tai sukelia skausmą, lėtas bendrą sunaikinimo, kuris vėliau prisijungia prie sąnario gleivinės uždegimą.

Kaip yra osteoartritas

Bet artritas išsivysto ir pajamos labai lėtai ir niekada sukelia sunkių sutrikimų sąnarių. Išimtis yra klubo sąnario, kuris turi savo anatominių savybių, dėl kurių bendra prasideda labai anksti apribojimas judumo, kuris gali net sukelti negalią.

Kartais, kai reikšmingų pokyčių Jungtiniame (pagal rentgeno tyrimui) skausmas ir judesio apribojimas yra mažos ir, priešingai, su nedideliais pokyčiais žmonės gali patirti stiprų skausmą ir judesio apribojimas.

Osteoartritas yra dažnai susijęs su tokių ligų, kaip nutukimo, hipertenzijos Hipertenzinė širdies liga - prognozė yra prasta Aterosklerozė Aterosklerozė - lėtinė liga arterijų   - Jie apsunkinti osteoartrito eigą.

Simptomai osteoartrito

Simptomai sudaro osteoartrito skausmui, sandarumo, greitas nuovargis, sustingimas, ir pokyčius sąnario formos. Kai yra judėjimas sąnarių būdingą krizė. Skausmas paprastai yra nuobodu, nereguliarus, blogiau šalto ir drėgno oro, po ilgos apkrovos (pvz vakare) ir pradiniai judesiai po aklavietę (pradedant skausmą "). Dažnai vietoj skausmai pastebėjo sunkumo jausmas kaulų ir sąnarių. Tiesa apribojimas sąnarių judrumą yra reti.

Pakeitus sąnarių formą geriausiai matomi pirštų ir kelio sąnarių sąnarių - sąnariai yra padidėjęs dėl kaulų platinimu. Bet tai paprastai ne patinimas ir uždegimas aplinkinių minkštųjų audinių.

Kremzlių

Kremzlių turėtų būti išsami ir apimti metodus poveikio:

• ligos priežastis;
• atkurti sąnarių funkciją;
• malšinančių iš nemalonių simptomų (skausmas, judesių sutrikimas) sąnarių įvairovė.

Taigi, jei artritas pasirodė po traumos, kad būtų pašalinti jo priežastys reikia ortopediniai (iki chirurgijos) gydymui.

Norėdami atkurti sąnarių funkciją naudojami skirtingi metodai stimuliuoja kremzlės augimą (rumalon, intraarticular deguonies terapija -. Įsotinimas deguonimi dėl sąnarių ir kitų audinių). Taikomoji vaistai ir gydymo būdų, kurie pašalins raumenų įtampą, įsikūręs sąnarių srityje, sumažinti vidaus apyvartą.

Vienas iš pagrindinių problemų pacientams, sergantiems osteoartrito gydymui - yra sąnarių skausmo pašalinimo Sąnarių skausmas - kaip suprasti, kas vyksta? , Šiam tikslui naudoti nuskausminamųjų vaistų įvairovė (atsitilsalitsilovaya rūgšties, analgin, fenilbutazonas, ir tt), šilumos į Jungtinio zonoje ir aplinkinių minkštųjų audinių (parafino vaškas, mineralinis vaškas, ultragarsu, karšto suspausti, Kubilai). Svarbu reguliariai (kartą per dieną) teikti ramybę nukentėjusių sąnarius. Su labai stiprus skausmas bendrą ertmę įvedami gliukokortikosteroidas hormonus, kurie uždegimui ir skausmui malšinti. Šio gydymo poveikis yra gera, tačiau dažnai tai yra trumpalaikis.

Chirurginis gydymas artritas yra atliekamas, kai išnaudotos visos konservatyvaus gydymo metodus. Atlikti operaciją siekiant pagerinti kraujo tiekimas į sąnarių ir raumenų įtampos šalinimas Jungtiniame ar pakeitimo pažeistą sąnario su dirbtinio vieną.

3 Gonartroz Įvertinimas: Operacija

Deja, konservatyvus gydymas yra ne visada įmanoma palengvinti simptomus gonartroza 3 laipsnio ir sulėtinti jos vystymąsi. Tais atvejais, kai pacientai skundžiasi sunkia skausmo pastovus, ir kai yra sunkius sąnarių ir kaip pasekmė, negalios priskirti operacijos rizika. Kai kuriais atvejais, jis gali būti naudojamas minimaliai invazinių metodų, tokių kaip artroskopijos ir osteotomijos.

Artroskopija

Artroskopija yra daroma su endoskopu įvairių pagalba - Šis įrankis leidžia jums atlikti operacijas per mažų pjūviai, kurie žymiai sumažina komplikacijų riziką, ir pagreitina gijimo procesą. Chirurgas gali pašalinti pažeistus kremzlinio audinio fragmentai ir mažus kaulus griūva, kuris gali sukelti stiprų skausmą judėjimo metu. Dauguma žmonių toleruoti gerai operaciją ir grįžti į darbą (jeigu jis nėra susijęs su sunkaus fizinio aktyvumo) per kelias dienas.

Artroskopija kurį laiką malšina skausmą gonarthrosis ir leidžia atidėti rimtą operaciją. Tačiau bet kuris pacientas su 3 laipsnio gonartrozom anksčiau ar vėliau gali ateiti laikas, kai vienintelis efektyvus gydymas būtų endoprotezavimas. Per šią operaciją, keičiant kelio pabaigos, arba jei pacientas turi dvišalis gonarthrosis Gonartroz - kas galėtų būti iš kremzlės sunaikinimo pasekmės   3 laipsniai, abu iš karto sąnarius.

Indikacijos endoprotezavimo apima:

• Rimtas skausmas kelio sąnario, todėl sunku susidoroti su kasdiene veikla;
• Vidutinio sunkumo ar sunkus skausmas ramybės ir / ar miego metu Sapnai: kaip suprasti savo sapnus ;
• Lėtinis uždegimas ir patinimas kelio, kad neišnyksta po poilsio ir vartoti vaistus;
• Vienos ar dviejų kelio deformacija;
• Standumo iš kelio - būklė, kai pacientas negali sulenkti arba ištiesinti visiškai kelį;
• Nesėkmingas su NVNU ir kitų žiniasklaidos konservatyviam gydymui gonarthrosis.

Prieš operaciją, gydytojas turėtų atidžiai išnagrinėti pacientą, ypač siekiant nustatyti, kaip sugadintas kelio sąnarį, taip pat studijuoti savo istoriją - kai lėtinės ligos gali turėti įtakos chirurginio gydymo efektyvumą. Be to, kraujo tyrimai ir šlapimo tyrimai, rentgeno spinduliai ir, kai kuriais atvejais, magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) - jis naudojamas įvertinti kaulų būklę ir minkštųjų audinių į kelio sąnarį.

Be to, gydytojas detaliai pacientui ką artėjančius chirurgija, su juo susijusios pavojai ir kaip tai įvyks pooperaciniam. Svarbu, kad pacientas buvo iš anksto realius lūkesčius apie operacijos. 90% atvejų, chirurgija pakeisti kelio sąnario veda prie didelių simptomams gonartroza ir gyvenimo kokybė. Pasak tyrimų, daugiau nei 90% pacientų, kurie pakeis kelio atgal bendros 15 metų ir daugiau, protezo vis dar puikiai veikianti.

Poveikis operacijos

Tačiau dirbtinis sąnarys negali pakeisti realus, ir daugelis žmonių turi duoti tam tikrą veiklą - visų pirma tai susiję su fizinio darbo ir rimtas sportas. Kita vertus, žmonės, kurie buvo atliktos kelio sąnario pakeitimo operacija gali būti be apribojimų plaukti, vairuoti automobilį, eiti ilgus pasivaikščiojimus, įskaitant kryžminį šalies, važiavimas dviračiu, šokiai, ir taip toliau. Jei pacientas bus išvengta nereikalingo streso, nauja bendra truks jį daugelį metų.

Daugeliu atvejų, kelio sąnario pakeitimo atliekama taikant bendrąją anesteziją. Operacija trunka nuo vienos iki dviejų valandų. Per šį laiką, chirurgas pašalina pažeistą kelio sąnario ar sąnarių ir dalis kaulo ir tada įdedamas vietoj bendros protezų yra pagamintas iš metalo ir plastiko.

Per kelias dienas po operacijos, pacientas gali patirti lengva ar vidutinio stiprumo skausmą, tačiau tokiais atvejais gydytojas paprastai iš anksto nustatyta analgetikus. Pasitarkite su gydytoju, jei skausmas vaistas Jums bus pakankamai veiksmingas.

Kad nesusidarytų kraujo krešulių gydytojas gali rekomenduoti pacientui, o po operacijos dėvėti kojines Kompresinės kojinės už sveikatos ir grožio kojų Ir imtis kraujo retinimo vaistus. Jau kitą dieną po kelio sąnario pakeitimo pacientams pradeda pasitikrinti fizioterapijos kursą. Specialūs pratimai atliekami pagal ekspertų rekomendacijas, skatinti kraujotaką kojų raumenys, paspartinti pažeistų audinių atsigavimą ir sumažinti formavimo kraujo krešulių riziką.

Kurį laiką po operacijos pacientas gali būti gerokai susilpnino apetitą, bet valgyti teisę Tinkama mityba - pagrindiniai priesakai sveiko maisto   Ji vaidina svarbų vaidmenį per pooperaciniam. Pacientai turėtų valgyti subalansuota ir geležies papildų paspartinti audinių pažeistų kaip operacijos rezultatas gijimą.

Pacientas turi būti kelis kartus per savaitę daryti pratimus, kurie parodė jam fizioterapeutą, ir reguliariai kreiptis į gydytoją dėl tyrimo. Be to, pirmaisiais mėnesiais po operacijos labai svarbu imtis atsargumo priemonių, siekiant išvengti kaulų lūžių - jie gali sukelti dirbtinio sąnario, kuris yra, kodėl jums gali prireikti kito operacija poslinkis.

Galimos komplikacijos iš viso kelio sąnario pakeitimo:

• Infekcinės ligos. Kaip operacijos gali sukelti užteršimą audinių į naują sąnario. Paprastai infekcija atsiranda per pirmas kelias dienas po operacijos, tačiau retais atvejais ji gali atsirasti mėnesius ar net metų. Jei infekcija yra lengvo ar vidutinio sunkumo simptomai, jis gali būti išgydoma antibiotikais. Sunkios infekcijos gali reikalauti pašalinti protezo;
• Trombozė - viena iš labiausiai pavojingų komplikacijų po operacijos pakeisti kelio sąnarį. Suformuotos kraujo krešuliai venose gali kelti grėsmę žmonių gyvybei, tačiau daugeliu atvejų, sunkių komplikacijų galima išvengti priemonėmis, tokiomis kaip kintančio suspaudimo kompresines kojines ir antikoaguliantų;
• Su implantais problemos. Nors implantai ir medžiagų, iš kurių jie pagaminti, taip pat inžinerinių operacijų dizainas yra nuolat tobulinama, mes negalime atmesti atsiradimo Bet kokie sutapimai su dirbtinio kelio problemų tikimybę. Pavyzdžiui, bendra gali susidėvėti per tam tikrą laiką ir / arba tampa mažiau stabilus dėl kaulų tankio sumažėjimas. Be to, kartais šalia implanto prasideda rando audiniui, dėl kurios sąnario judėjimas yra žymiai sumažino;
• Skausmas po operacijos. Nedaugeliui pacientų, kelio skausmas nepraeina po operacijos. Nustatyti ir pataisyti iš šių atvejų skausmo priežastis ne visada įmanoma, o dažnai šie pacientai yra reikalingi analgetikai, taip pat papildomų priemonių, kad būtų kompensuojami gonarthrosis simptomus. Laimei, šis komplikacija yra labai reta.