Žmonės kenčia nuo kirkšnies išvaržą, o visais laikais kita - bent paminėjimas jų ir apibūdinantys operaciją pašalinti juos rasti rašytiniuose šaltiniuose nuo Hamurapis karaliavimo ir papiruso ritinių senovės Egipte. Šiandien kirkšnies išvaržą pašalinimas - viena iš labiausiai paplitusių operacijų pasaulyje, kuris yra atliekamas ne tik suaugusiems, bet ir dažnai labai mažiems vaikams.

Pasiruošimas pašalinti kirkšnies išvaržą

Prieš operaciją pacientas turi informuoti gydytoją, jei jis kada nors buvo pasireiškusi alerginė reakcija į bet kokią medžiagą, jei jis trunka vaistus, kraują skystinančių arba kitomis priemonėmis, kurios gali turėti įtakos kraujo krešėjimui, taip pat kitų vaistų, įskaitant - nebiržinių analgetikų, Akių lašai, žolės, arba maisto papildus Maisto priedai - pagrindiniai klasifikacija , Gydytojai taip pat reikia žinoti, jei pacientas kada nors turėjo neigiamą reakciją į anesteziją, jei ji turi trombozės istoriją Trombozė - širdies priepuolio ir insulto priežastis   ar kitų sutrikimų, susijusių su kraujo krešėjimą, jei jis padarė bet kokį ankstesnį operacija. Galiausiai, įsitikinkite, kad apie tai gydytojui apie savo blogų įpročių ir esamų lėtinių ligų.

Kaip taisyklė, prieš dvi savaites iki operacijos bus atliekamos ant kirkšnies išvaržą - nesvarbu, koks metodas pašalinti, kad būtų naudojamas - gydytojai rekomenduoja nustoti vartoti NVNU ir vitamino E. Tie, kurie vartoja antikoaguliantus, turėtų konsultuotis tiek su skyrimo gydytojas ir gydytojas - jie nusprendžia, kada nustoti vartoti narkotikus.

Jei operacija bus atliekama taikant bendrąją nejautrą, bent aštuonias valandas iki jos pradžios jūs negalite valgyti ar gerti. Kartais pacientai prašoma nusiprausti po dušu prieš operaciją naudodami antibakteriniu muilu.

Eiti operacijos, pageidautina drabužius, kad bus lengva įdėti po jo užbaigimo, kai dauguma paprastų judesių bus suteikta šiek tiek sunkiau nei įprastai.

Dauguma pacientų, sergančių retomis išimtimis, yra išduodami tik kelios valandos po to, kai yra kirkšnies išvaržą pašalinti, tačiau tai nereiškia, kad jūsų kūnas veiks kaip įprasta .  Dėl to, kad bendrosios anestezijos naudojimo bus susilpnintas koncentraciją ir reakcijos greitis yra nuleistas, todėl per kelias dienas po operacijos negali gauti už rato .  Nepageidaujamas kaip nelydimas Vykti judrių gatvių, ypač tose srityse, kuriose pėsčiųjų perėjos neįdiegtos šviesoforai .  Eik namo pėsčiomis, nebent jūs gyvenate labai arti į ligoninę, taip pat neturėtų - nors pacientai paprastai gali vaikščioti operacijos dieną, jie neturėtų eiti ilgus pasivaikščiojimus .  Tai geriausia paklausti ką nors iš šeimos narių, kad jie paėmė jus namo iš ligoninės; žmonės, kurie gyvena vieni, patartina paprašyti ką nors likti su jais bent vieną naktį po operacijos - jei (laimei mažai tikėtina), jei yra rimtų komplikacijų .

Metodai kirkšnies išvaržą šalinimas

• Atidaryti chirurgija pašalinti išvaržą

Norėdami atlikti tokia operacija gali būti naudojamas spinalinė anestezija (A vietinės anestezijos tipo) arba bendrąją anesteziją (bendroji anestezija). Kai naudojant stuburo anesteziją, pacientas išlieka sąmoningas, bet ne jaučia skausmą apatinėje kūno. Be to, šio anestezijos gali būti naudojamas raminamuosius - padeda asmeniui atsipalaiduoti ir operacijos. Paprastai, vietinė nejautra taikoma mažų ir paprastų kirkšnies išvaržų šalinimas. Labai dažnai, pavyzdžiui anestetikas yra naudojamas kirkšnies išvaržą gydymui Kirkšnies išvaržų - pavojinga ar ne?   vyresnio amžiaus žmonėms, ir pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ar plaučių ligomis. Bet net mažų kirkšnies išvaržų vaikų gydymas dažnai pasirenka nejautrą - tai yra dėl to, kad maži pacientai sunkiau išlikti ramus ir ramybė nei suaugusieji, ir tai gali trukdyti įprastą veiklą.

Kai anestezija įsigalioja, chirurgas su skalpeliu daro apatinėje pilvo pjūvį. Sumažinti išvaržos per pilvo sienoje skylę. Po to, chirurgas gali tiesiog siūti iki į raumenų audinio skylę, bet dažniau ji pateikė "patch" specialios minkštos, tačiau tvirtos medžiagos. Ji tarnauja kaip pastolių rūšiuoti aplink kurį pamažu susiformavo naujas, patvarus audinys. (Žinoma, skirtingai nuo šių pastolių audinių nėra pašalinama - tai yra dalis, pilvo sienelės).

Anksčiau, vadinamieji tinklelio implantai gali būti pagaminti iš metalų, tokių kaip sidabro (sidabro siūlų) arba nerūdijančio plieno. Šiandien dažniausiai naudojamas tinklus, pagamintus iš polipropileno ir kitų sintetinių medžiagų. Vienas iš naujausių išradimų srityje - iš tinklais, kurių skeletas pagamintas iš Nitinol naudojimui; Šie protezai stipresni nei įprastinių sintetinio tinklelio, ir lengviau nustatyti.

Kartais, kai po operacijos metu turi naudoti kateterį pasitraukti skystį, kuris gali kauptis suvirinimo srityje. Tai paprastai atsitinka, nuėmus neobhodimos didelius kirkšnies išvaržų.

• Pašalinimas kirkšnies išvaržos laparoskopinės operacijos

Laparoskopija - iš endoskopijos tipas, metodas naudojamas patikrinimo ir eksploatavimo vidaus organų per mažų gabalų arba pradūrimui į odą. Plačiai naudoti laparoskopija Laparoskopija - kodėl tai būtina?   Išvarža prasidėjo 1990, kai jis tapo sparčiai didėjantį susidomėjimą šiuo metodu, ir rezultatai buvo paskelbti kelis tyrimus, rodantis laparoskopinės operacijos privalumus atidaryti operacijos numerį. Tačiau endoskopinis pašalinimas yra kirkšnies išvaržą vis dar negali tapti pirmo pasirinkimo atsižvelgiant į išvaržų gydymo priemonė. Ši operacija yra atliekama tik pagal bendrąją anesteziją, tai yra daugiau brangus ir trunka ilgiau kaip atvirą herniorrhaphy; be to, ji yra šiek tiek daugiau gali sukelti komplikacijų, ypač, pakartotinai formavimas kirkšnies išvaržą. Kita rimta problema yra ta, kad ne visi ligoninės chirurgai pakankamai didelės patirties laparoskopinės operacijos. Pasak apytikriais apskaičiavimais, laparoskopija yra šiuo metu tik 15% šalinimo operacijų kirkšnies išvaržų.

Norėdami atlikti šią operaciją naudojant laparoscope - vamzdelį su dešimt milimetrų skersmens (rečiau naudojamas subtilesnių laparoskopija, kurių skersmuo yra tik penki milimetrai), kuri yra maža kamera ir lemputė. Laparoscope ir prietaisai, kurie yra tiesiogiai naudojama eksploatavimo, yra įvesta per pjūviai, kurio ilgis atitinka įrankio skersmens. Laparoskopija leidžia jums padaryti viską tą patį, kaip atviros operacijos - į dešinę išvarža, hernial siūti ar stiprinti pilvo sienos priemonėmis, kurių tinklo akies medžiaga. Tačiau tai netinka dėl didelio išvaržų šalinimas - jų gydymo paprastai vyksta atviros operacijos.

Cystauchenitis dažnai derinamas su trigonitom, griežtai kalbant, tai yra neatskiriama trigonita. Norėdami nustatyti ligą ir tinkamai gydyti, reikia apklausti. Ši liga pasireiškia moterims ir vyrams, ir gali sukelti daug problemų, kol šlapimo nelaikymo.

Kas cystauchenitis ir kodėl jis gali pradėti

Cistitas - apie šlapimo pūslės sienelės uždegimas. Cystauchenitis - yra uždegiminė procesas šlapimo pūslės kaklo srityje - perėjimo šlapimo pūslės į šlaplę vietoje. Uždegimas šioje labai ribotoje erdvėje retai, dažniausiai uždegiminio proceso dalyvauja urocystic trikampis "- erdvė tarp teka į dvi šlapimtakių ir išlipant iš šlaplės pūslės, atsižvelgiant į trikampio formos. Toks uždegimas yra vadinamas trigonitom cystauchenitis ir yra jo sudėtinė dalis.

Kai cystauchenitis dalyvauja uždegiminio proceso metu, kad raumenų, dalyvaujančių uždarymo ir atidarymo jų pūslės išleidimo. Šie raumenys yra vadinami sfinkteriai. Iš viso yra du sfinkterio: vidinis - ji sudaryta iš lygiųjų raumenų ir sumažinta nevalingai; išorinis sfinkterio sudaro skersaruožių raumenų, ir žmogus gali ją valdyti. Kai uždegimas raumenų funkcija sutrinka jų, kuris gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Uždegiminis procesas šioje srityje gali pradėti tiek ūmiai ir chroniškai.

Ūmus cystauchenitis

Šis procesas yra paprastai sąlyčio su infekcinių agentų iš viršutinės dalies, šlaplės rezultatas (pavyzdžiui, bet kokio užkrato sklidos lytiniu keliu plintančių). Uždegimo priežastis gali būti prostatitas Prostatitas: kaip elgtis su skausmu , Todėl, aštrus cystauchenitis labiau paplitęs tarp vyrų.

Ligos pradžią ūmus, kartais pažeidžia bendros būklės, su šiek tiek karščiavimas, letargija, silpnumas, negalavimas. Iš gimdos kaklelio cistitas būdinga tai, kad prieš dažnai skausmingas šlapinimasis, būdingą visoms ūminio cistito fone, yra ryškus anuliuoti iki nelaikymo. Šlapimo nelaikymo priežastis yra uždegiminė procesas sfinkterio ieškoti per nutekėjimo šlapime, šlapimo pūslės.

Kaip ir su bet ūminio cistito Ūmus cistitas: Gydykite elgiamasi atsakingai , Cystauchenitis ir trigonitis vyksta ne ilgiau kaip savaitę, bet jei laiko nėra tinkamai gydyti, simptomai paprastai grįžti, tačiau lėtinis žinoma.

Lėtinis cystauchenitis

Lėtinis cystauchenitis Cistitas: skubiai imtis veiksmų   trigonitis ir stebėjo daugiausia moterims. Taip yra todėl, kraujotakos šioje srityje, pavyzdžiui, į neteisingą padėtį gimdos arba neveikimo priešakinio makšties sienelės. Dažnai tokiam uždegimui malšinti infekcija. Kartais šios būklės priežastis yra lėtinė uždegiminė procesas parametrų - laisvas jungiamojo audinio aplink gimdą.

Lėtinio cystauchenitis ligos požymiai yra išreikšti mažai. Tai paprastai daugiau dažnas šlapinimasis ir diskomfortas per šį aktą. Pokyčiai šlapime paprastai nebūna, todėl siekiant nustatyti lėtinio cystauchenitis gali būti sunku, nes abu skundus, moterys beveik ten. Bet kartais lydi lėtinis cystauchenitis neuderzhivaniem periodiškai šlapime ir tai, kai moterys paprastai kreiptis į gydytoją.

Nustatyti lėtinis cystauchenitis tik cistoskopija metu - apžvelgti vidinio paviršiaus šlapimo pūslės Šlapimo pūslė - struktūra ir funkcija   naudojant specialų optinis įtaisas - yra kystoskopą. Cistoskopija rodo, kad gleivinės pūslės trikampio laisvesnė, patinusios, šiek tiek rausva.

Gimdos kaklelio komplikacija cistitas ir trigonita dažnai vesicoureteral refliukso (refliuksinis šlapimo iš šlapimo pūslės į iš šlapimtakių) ir, kaip šio proceso pasekmė - pielonefritas - infekcinė-uždegiminių ligų inkstus.

Gydymas gimdos kaklelio cistitas

Ūmiai gimdos kaklelio cistitas politikos Pay taip pat įprastinis gydymas cistitas. Skiria lova poilsio, gerti daug skysčių, dietos, pašalinant maisto produktų, kad dirginti gleivinę, šlapimo pūslės (aštrus, rūgštus, sūrus, rūkyti ant grotelių), antibakterinių preparatų, kurie slopina patogeninę mikroflorą. Jei gydymas pradedamas nedelsiant, ir buvo nustatyta ir apdorojimo pagrindinė priežastis, dėl ligos, cistitas praeina.

Lėtinis cystauchenitis sunkiau gydyti. Be to, į įprastą gydymo antibiotikais (ji yra vykdoma tik po to, sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams identifikavimo), gydytojas, gerina kraujotaką dubens srityje, yra identifikuoti ir gydomas uždegiminių ligų lytinių organų, imuninių sutrikimų.

Gydymas atliekamas tiek lokaliai: šlapimo pūslė pristatyti įvairių antiseptinių sprendimus. Reikalingi kursai nustatyta fizinės terapijos ir fizinės terapijos.

Galina Romanenko