Alkoholiniam hepatitui
Hepatitas - mūsų laikų rykštė
Ji vystosi beveik visose pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu. Savo veiklos apimtis priklauso nuo individo, dažnumo ir kiekio alkoholio. Bet rezervai organizme yra toks, kai nutraukimas alkoholio pakitimus daugeliu atvejų kepenų, atlikti atvirkštinės pakeitimus.
Kodėl ir kaip plėtoti
alkoholiniam hepatitui
Alkoholio hepatito - tai yra uždegimo ir metabolizmo ir degeneracinių pakitimai kepenyse, atsirandančius pagal reguliariai naudoti nuo alkoholio. Alkoholis yra laikomas konkretus nuodas už kepenų ląstelių (hepatocitų), nes jos plėtra kepenyse susidaro labai toksiška medžiaga - acetaldehido.
Pagal acetaldehido įtaka kepenų ląstelių sutrikdyta medžiagų apykaitą, ir jie yra iš dalies arba visiškai praranda savo funkciją. Gėrimas ir jos metabolizmo produktai sukelti cheminių reakcijų organizme kaskados, todėl sutrikus gavimo kepenų ląstelėse deguonies ir galiausiai jų irimas (nekrozė). Kartais, jei gautos sumos dvasios buvo labai didelis, hepatocitų nedelsiant sunaikinami (pasitikrinti nekrozė). Palaipsniui negyvi hepatocitų pakeičiami jungiamojo audinio ląsteles, ir kepenys praranda savo funkciją - PK-suformuotą cirozė.
Buvo nustatyta, kad pakitimai kepenyse sukurti per 1-2 metus reguliariai naudoti alkoholio. Tačiau pirmieji klinikinių požymių, dėl rodomi tik po to, kai 3-5 metai. Jei pacientas yra alkoholikas hepatito toliau gerti alkoholį, tada po 5-10 metų, jis sukūrė negrįžtamų pokyčių kepenyse mažinti savo funkciją - alkoholine ciroze.
�
Alkoholio hepatito gali būti ūminis arba lėtinis. Priklausomai nuo patologinių procesų alkoholinių hepatitų aktyvumo yra padalintas į patvari ir laipsniškas.
�
Patvarūs alkoholio hepatitas - gana gerybinis ligos forma, kurioje galbūt visiškai atsistatė kepenys su visiškai panaikinti alkoholio suvartojimo.
Progresyvus alkoholio hepatitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus veikla. Liga yra žalos kepenų audinio mažų židinių nekrotiniais hepatocitų nuo jungiamojo audinio pakeitimo formą, todėl vyksta pakankamai greitai hepatito kepenų cirozė. Visiškai išgydyti šiuo atveju yra problemiška, tačiau visiškai panaikinti alkoholio ir laiku gydyti, gali sustabdyti hepatito išsaugant liekamuosius padarinius progresavimą.
Simptomai alkoholiniam hepatitui
Ženklai ūminio alkoholio hepatitas (OAS) paprastai išsivysto po ilgo naudojimo alkoholinių gėrimų pacientams, sergantiems kepenų cirozę, kuri žymiai blogina prognozę. Dabartinis AVO gali būti latentinis, gelta, cholestazinė arba žaibinis.
Latentinis per AVO rodomas tik pasikeitus laboratorinių parametrų kepenų funkcija forma: padidėjęs kraujyje kepenų fermentų (transaminazių - ALT, AST), paleistų iš hepatocitų mirties.
Geltonumas per OAS - labiausiai paplitęs variantas, žymenys, iš kurių - letargija, silpnumas, sumažėjęs našumą, apetito netekimas, bukas skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrantas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
Vidurių užkietėjimas - Saugokitės maisto
, Svorio netekimas, gelta dažymo odos be niežulys, staigūs kūno temperatūra ar aukštos temperatūros stabilios, skausmingas padidėjusios kepenys. Kartais blužnis taip pat didėja, atrodo, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje). Paraudusi palms pacientai, ant odos atsiranda voras venose
Spider venose - iš kelių ligų ženklas
(telangiektazijos), tiksliai kraujavimas (petechijos). Norėdami prisijungti prie AVO dažnai infekcija (pielonefritas, pneumonija, peritonitas, ir tt).
Cholestazinė gelta per OAS ir lydi stiprus niežulys, tamsioje (alaus pavidalu) šlapime, pakitusios spalvos išmatos, kartais - skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante ir užsitęsusi.
Žaibinis (žaibas) AVO skiriasi sparčiai progresuoja su plėtros gelta, kraujavimas ir kraujavimas, kepenų encefalopatija (toksinė Brain Damage), inkstų funkcijos nepakankamumas
Inkstų funkcijos nepakankamumas - kai gydymas yra labai svarbus
ir kepenų koma.
Kaip gydyti alkoholiniam hepatitui
Pirmiausia, ji reikalauja visiškai atmesti alkoholio, sunkaus fizinio krūvio, streso ir dietos (lentelė numeriu 5). Narkotikų gydymas alkoholiniam hepatitui apima receptinių vaistų su kepenims (palaikyti ir atkurti hepatocitų darbą) veiksmai. Šie vaistai yra Essentiale, Essliver Fort AUTOMOBILIAI ademetionine (Heptral, Geptor) ir kt. Atsižvelgiant į poveikio konservatyvaus gydymo ir ligos progresavimą nesant rekomenduojama kepenų persodinimo.
Dėl alkoholiniam hepatitui gydyti šiandien yra veiksmingų vaistų, kurie leidžia pacientus arba visiškai išgydyti arba sustabdyti ligos progresavimą. Tačiau tai yra įmanoma tik jei visiškas susilaikymo nuo alkoholio.
Galina Romanenko