Hiperandrogenizmu - jei moterų kūno elgiasi kaip vaikinas - Gydymas

Gydymo giparandrogenii

Jei hiperandrogenizmo moterims sukėlė tik į pernelyg augimo kūno, plaukų, po to, kai per gydytojo diagnozės neįtraukti sunkių pažeidimų šerdies buvimas gali būti naudojamas simptominio gydymo - daugeliu atvejų, yra skirtingi metodai plaukų pašalinimo. Skutimosi, depiliacijos, depiliavimo kremai paraiškas - visi šių depiliacijos yra santykinai nebrangūs ir paprasta, bet kai kuriems pacientams jis gali sudirginti ir net pažeisti odą. Be to, plaukų šalinimas suteikia tik laikiną poveikį, ir, žinoma, nesumažina vyrų lytinių hormonų lygis kraujyje. Dažnai geriausi rezultatai pasiekiami tada, kai naudojant depiliavimo kartu su tam tikrų hormonų.

Jei pacientas turi kelis ir sunkių simptomų hiperandrogenizmo, arba yra įtariama, kad sunkiomis gretutinėmis ligomis, jis siunčiamas pas specialistą.

Moterys, kurios simptomai hiperandrogenizmu sukelia rimtą psichologinę baimę ar depresiją, patartina kreiptis į psichologą.

Kur susidoroti su hirsutizmas ar spuogų nepadeda standartinį gydymą, turite būti nagrinėjamas kaip endokrinologas.

Chirurgija

Standartinis vaizdas hiperandrogenizmo gydymo sukelia androgensekretiruyuschimi antinksčių arba kiaušidžių navikai yra chirurginis pašalinimas navikų. Dėl to, kad didelės rizikos komplikacijų po operacijos, skirto policistinių kiaušidžių sindromo gydymui, buvo retas, ir tik tais atvejais, kai pažeidimas yra neįmanomas kitokia terapiją, ir kai ji veda į nevaisingumą.

Dietinis

Moterys kenčia nuo hiperandrogenizmu ir nutukimo, jums reikia pakeisti savo gyvenimo būdą ir mesti svorį. Be šios kovos daug ženklų perteklinių vyriškų hormonų, tokių kaip hirsutizmas, praktiškai nenaudingas. Kelių tyrimų rezultatai rodo, kad svorio netekimas 5-10% pacientų su nutukimu, hiperandrogenizmu ir PKS, po šešių mėnesių, gali žymiai sumažinti nepageidaujamo kūno plaukai sumą. Paprastai, miltai planas pacientas yra dietologas - ekspertų patarimai, siekiant padėti sumažinti svorį be pavojaus sveikatai.

Fizinis aktyvumas

Norėdami hiperandrogenizmo gydymo metu pasiekti nuoseklių rezultatų, pacientų reikia plėtoti reguliarios mankštos įprotį. Tai yra ypatingai svarbu tiems, kurie su diagnozuota nutukimas. Tie, kurie buvo pagrindinis sėdimas gyvenimo būdas, rekomenduojama pradėti su pusę pratimų valandą tris arba keturis kartus per savaitę. Idealiu atveju jūs turėtumėte mokyti 50-60 minučių, ne mažiau kaip keturis kartus per savaitę.

Svorio netekimas moterims, sergančioms PKS hiperandrogenizmu ir gali ne tik padaryti silpnesnis kai simptomų, susijusių su poveikio androgenų, bet taip pat padidinti nėštumo tikimybę.

Vaistai

Pagrindinis uždavinys gydymo, kai hiperandrogenizmo yra sumažinti vyrų lytinių hormonų, kiaušidės ir antinksčių gamybą, o taip pat blokuoja procesą, kuriame yra formuojami į periferiniuose audiniuose aktyvios formos androgenų.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Narkotikai Šio tipo apriboti androgenų išsiskyrimą, kiaušidės ir sustiprinti globulino lytinio hormono (SHBG) lygį. Kaip rezultatas, laisvos suma (ne jungiasi su kitomis medžiagomis, pavyzdžiui, albumino), testosteronas yra sumažintas maždaug 50%. Kombinuoti geriamuosius kontraceptikus tam tikru mastu ir sumažinti androgenų gamybą antinksčiuose (ypač Deas). Mažėjančios androgenų išsiskyrimą, kiaušidės, susijusių su geriamaisiais kontraceptikais gebėjimas slopinti ovuliaciją.

Progestinas esančius geriamųjų kontraceptikų trečiosios kartos, yra efektyvesnis už hiperandrogenizmo sąlygas, nei veikliųjų medžiagų pirmųjų kartų kontraceptikų. Tuo pačiu metu, abi naujas ir senas geriamieji kontraceptikai padėti normalizuoti menstruacinį ciklą, ir sumažinti endometriumo hiperplazijos ir vėžio riziką.

Geriamieji kontraceptikai nuo jų pačių arba kartu su antandrogenų yra pirmo pasirinkimo vaistai gydant moterų su hiperandrogenizmu vadinamas hirsutizmas, kurie taip pat reikalauja kontracepcijos. Dažnai šie vaistai taip pat gerina odos būklę moterų, kurie kenčia nuo spuogų.

Etinilestradiolis

Ši medžiaga yra sintetinis analogas estrogenai. Etinilestradiolio slopina liuteinizuojančio hormono ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) hipofizės į sumažinti gonadotropiną atpalaiduojančio hormono lygį sekreciją. Dėl hiperandrogenizmo gydymui gali būti skiriamas geriamųjų kontraceptikų, kuriuose yra 30-35 mg etinilestradiolio kartu su bet progesterono analogais. Reljefas simptomų hiperandrogenizmu įvyksta 60-100% atvejų, tačiau ji yra būtina imtis narkotikų bent 6-12 mėnesių. Prieš pradėdami vartoti geriamuosius kontraceptikus, jums reikia padaryti nėštumo testą.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos skausmas, diskomfortas ir skausmas krūtinėje Krūtinės skausmas yra vienas simptomas - iš ligų daug , Menstruacijų sutrikimai (tai reta, ir daugeliu atvejų greitai normalizuojama ciklas), pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, nuotaikos svyravimai, dirglumas Dirglumas - bandote kontroliuoti savo nuotaika Venų ir arterijų tromboembolija, hipertenzija, chloazma, hiperkalemija.

Antiandrogenai

Dėl teratogeninio poveikio vaistų šioje kategorijoje (ty, jų gebėjimas sutrikdyti vaisiaus vystymuisi) per gydymo pacientams, vaisingo amžiaus, žinoma, turi naudoti patikimą kontracepcijos .  Spironolaktonas, aldosterono antagonisto, sumažina testosterono ir dihidrotestosterono aktyvumą .  Nors, skirta naudoti kaip diuretikas, per parą geriama 50-200 mg spironolaktono į daugumos pacientų žymiai sumažina plaukų augimą ant veido, vidutiniškai, šešių ciklų .  Sinchroninis gydymas Spironolaktonas ir geriamųjų kontraceptikų labai sumažina su hirsutizmas simptomus ir sumažina vyriškų lytinių hormonų kiekį kraujyje .  Ligoniams, kurie gydomi naudojant geriamuosius kontraceptikus šešis mėnesius yra neįmanoma pasiekti teigiami rezultatai yra dažnai skiriami spironolaktono .  Dažniausias šalutinis poveikis yra mieguistumas šį vaistą, mieguistumas, galvos skausmas, odos išbėrimas, menstruacijų sutrikimai, pilvo skausmas Pilvo skausmas tipai ir simptomai , Viduriavimas, gastritas, pykinimas, vėmimas.

Flutamidas

Flutamidas - antiandrogenas, kad yra naudojamas prostatos vėžiui gydyti. Taip pat yra efektyvesnis hirsutizmas, kurį sukelia hiperandrogenizmu nei spironolaktono. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad flutamidas dažnai sukelia šalutinį poveikį moterims ir ilgalaikėje perspektyvoje, jo efektyvumas yra gana žemas. Sunkiausias šalutinis poveikis flutamido - kepenų ląstelių pažeidimas - gali sukelti mirtį nuo paciento. Be to, šis vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, karščio pylimas, sumažėjęs lytinis potraukis, viduriavimas, apetito stoka, patinimas, leukopenija, išbėrimas. Flutamidas negavo reguliavimo patvirtinimą panaudoti hirsutizmas gydymui.

Ciproterono acetato

Tyrimai parodė, kad antiandrogenas geresnių rezultatų negu placebo Placebo - veiksminga priemonė savarankiškai hipnozė Bet jis nebuvo efektyvesnis nei kiti antandrogenų, kurios priskiriamos tiems pacientams, kurių hiperandrogenizmu. Ciproterono acetatas nusileidžia kai sudėtiniais geriamaisiais kontraceptikais, kartu su etinilestradiolio; Tokios kompozicijos gerai toleruojamos.

Finasteride

Finasteride - dar antiandrogenas slopina 5-alfa-reduktazės. Specialistai nėra sutarimo dėl to, ar jis yra toks pat veiksmingas kaip spironolaktono, arba jo efektyvumas yra mažesnis. Šalutinis poveikis Finasteride gali būti odos bėrimas, padidėjusio jautrumo reakcijos ir krūtų jautrumas, silpnėjimas libido, galvos svaigimas, depresija, padidėjusio jautrumo reakcijų - įskaitant, niežulys, patinimas, lūpų ir veido. Kai kurie iš šalutinių poveikių, gali išlikti nutraukus narkotikų.