- Policistinių kiaušidžių gydymas - pasitarkite su gydytoju laiku
- Vaistai
- Metodai
Medicating
Gydymas policistinių kiaušidžių siekiama spręsti pagrindines problemas, su kuriomis susiduria sergančio moters: nevaisingumas, hirsutizmas (padidėjęs kūno plaukuotumas), spuogai ir nutukimas. Terminas ir svarbiausias aspektas gydymo, siekiant sumažinti stresą, širdies ir kraujagyslių sistemos, kurią sukelia nutukimas, aukštas cholesterolio kiekį kraujyje, cukrinis diabetas ir hipertenzija. Norėdami pasirinkti tinkamą gydymą, gydytojas greičiausiai paskirs reguliariai ištyrimas su matavimo kraujospūdis ir stebėti gliukozės koncentracija kraujyje ir lipidai.
Moterys su policistinių kiaušidžių, turės naudos iš ekspertų patarimus, kurie padės sukurti sveiką mitybą ir fitneso mokymo programą. Tai ypač svarbu, didesnėms moterims. Išbaigtumas nutukimo ir apatinė atsparumas insulinui. Losing svoris gali padėti sumažinti insulino kiekį ir androgenų, ir atkurti ovuliaciją. Deja, moterys su PKS numesti svorio
Kaip numesti svorio - pagrindiniai principai
daug sunkiau nei kitų moterų, todėl svarbu reguliariai konsultuojasi su dietologu.
Siekiant sumažinti simptomus ir riziką, susijusią su PKS, išskyrus dietos ir sporto, gydytojas taip pat paskirs vaistus numerį.
Vaistai reguliuoti menstruacijų ciklą
Jei esate ne bando pastoti, gydytojas gali rekomenduoti vartoti mažų dozių geriamaisiais kontraceptikais, kurie sujungti sintetinių estrogenų ir progesterono
Progesteronas - norma ir patologija
, Jie sumažina androgenų gamybą ir leisti organizmui "poilsis" nuolat estrogeno, kuris sumažina endometriumo vėžio tikimybę ir atstato normalų menstruacinį kraujavimą.
Alternatyvus gydymas - progesteronas priėmimas 10-14 dienų kiekvieną mėnesį. Šis gydymo būdas, reguliuoja menstruacinį ciklą ir suteikia apsaugą prieš endometriumo vėžio, bet neturi įtakos androgenų lygius.
Be to, galima kartu su metforminu (Glucophage, gliukofagas XR) - geriamaisiais vaistais diabetui gydyti skirtų 2 laipsnių, o tai padidina atsparumą insulinui. Metforminas dar vyksta bandymai naudingumą atsižvelgiant į nepageidaujamų gydymo, bet tyrimai parodė, kad jis pagerina ovuliaciją ir galbūt sumažina androgenų kiekį. Tačiau nėra žinoma, ar metforminas apsaugo nuo gimdos gleivinės vėžio vystymąsi, pavyzdžiui, geriamųjų kontraceptikų arba pakeičiamosios hormonų terapijos (gaunančios progesterono).
Vaistai sumažinti hirsutizmas (padidėjęs kūno plaukuotumas)
Tarp kelių preparatų, skirtų IL gydytojas gydymo gali pridėti keletą vaistų, skirtų visų pirma sumažinti plaukų augimą pagal pernelyg estrogeno poveikio
Estrogenai - į kaulų sveikatą raktas
organizme. Spironolaktonas (aldactone) blokuoja androgenų poveikį ir sumažina naujo androgenų gamybą. Spironolaktonas - diuretikas, todėl per savo priimamąjį dažnai noras šlapintis. Galimas šalutinis poveikis yra rėmuo, galvos skausmas ir nuovargis. Siekiant sumažinti androgenų lygį pat nustatyta Finasteride (Propecia, Proscar) ir flutamidas (Eulexin).
Taip pat yra galimybė gydymas eflornitinas (Vaniqa) - grietinėlė, sulėtina veido plaukų moterims augimą. Taikomos kremas turėtų būti naudojamas du kartus per dieną. Nėštumo metu, tai nėra rekomenduojama naudoti eflornitino.
Vaistai padidinti tikimybę pastoti
Pastoti, moterys su PKS reikia vaistai stimuliuoja ovuliaciją. Klomifeno (Clomid, Serophene) - antiestrogenas narkotikų, kad reikėtų imtis per pirmąsias penkias dienas nuo menstruacijų ciklo
Dienomis menstruacinio ciklo: keturiais etapais
, Jei klomifeno yra neveiksminga, metforminas buvo įtraukta ja stimuliuoti ovuliaciją.
Jei pageidaujate nėštumo nepasitaiko net po klomifeno ir metforminu, administruoja gonadotropino terapija, ypač, folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormonus, kurie švirkšti. Kadangi daugelis moterų su PKS turi didesnį lygį liuteinizuojančio hormono, paprastai nustatytą terapija tik FSH.
Stimuliavimas ovuliacijos
Jei PCOS yra vienas iš ovuliacijos nebuvimo pirminės nevaisingumo simptomų
. Siekiant skatinti ovuliaciją naudoja kelis metodus terapinio poveikio
. Pirmos eilės gydymas gali būti vadinamas klomifeno
. Tai yra nustatyta griežtai didėjančia tvarka modelį, pradedant nuo 50 mg dozės
. Vėliau dozė didinama, todėl įvertinti gydymo efektyvumą remiantis rezultatų ultrasonograph
. Atsižvelgiant į JAV be abejo turėtų nustatyti folikulo dydžio, dominuojančios folikulus ir endometriumo buvimą
. Klomifeno galima skirti pirmojo etapo penktojo ciklo devintą dieną, arba trečias septintą dieną
. Efektyviausias terapija yra stebimas saugomų organizmo estrogenų prisotinimo, prieinamumo, kai estrogenų lygis yra nepasikeitė (už estradiolio tyrime)
. Ir tuo atveju, kai estrogenų moterų lygis yra neadekvatus, kai vykdoma ovuliacijos stimuliacija su klomifeno nesuteikia tinkamą folikulogenezę procesą, būtina pasirinkti būdą, naudojant gonadotropino stimuliacija
.
Šio pasirinkimo vaistai yra menotropiny arba urofollitropin esant 150 mg dozę 225 TV per dieną
. Stimuliacija ovuliacijos yra atliekamas pirmajame etape su trečiuoju arba penktos dienos septynias dienas
. Jūs galite tęsti gydymą iki penkiolikos dienų
. Gydymo, jos veiksmingumo trukmė, tinkama doze gali būti grindžiamas augimo folikulo dinamikos vertinimą
. Terapija yra laikoma veiksminga, jei folikulas augimas per dieną yra ne mažesnis kaip 2 mm ultragarsu
. Jei folikulą augimas yra lėtas, tai yra būtina, siekiant padidinti 75 IU dozę
. Atsižvelgiant į priešingą situaciją, kai yra per didelis augimo lygį folikulo atveju, tai yra būtina, siekiant sumažinti 75 TV dozę
. Vaisto skyrimas gali būti sustabdyta, kai folikulo pasiekia 18-20 mm dydžio, ir endometriumo storis nebus mažiau nei 8 mm
. Ši situacija yra ovuliacijos patvirtinimas, todėl kviečiame menotropinov stotelė, kai pridedamas prie HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) terapija esant 10.000 U dozę
. Ji yra būtinai būti atliekamas paremti antrąjį etapą ciklą, po to, kai ovuliacija faktas patvirtino
. Hormoninis palaikymas vyks su progestogenų, paskyrimą, pavyzdžiui, didrogesterono, esant dienos dozei iki 30 mg
. Parinkimas Individualios dozės, todėl, kai kuriais atvejais dozė gali viršyti vidutinis terapinis ar būti mažesnis
.
Trūksta poveikis šiuo metu vykdomoms metodų kiaušidžių stimuliacijos yra už chirurgija (rezekcija kiaušidžių ir kitų intervencijų), kuris yra laikomas svarbiu, kai prie konservatyvaus gydymo indikacija.