Negimdinis gimdos kaklelis - tai vienas iš dažniausių gimdos kaklelio pakitimų. Ginekologai prilimpa prie senamadiškas terminas "gimdos kaklelio erozijos", tai yra ne visai tiesa apibrėžia ektopijos. Net 1978 metais buvo nuspręsta, kad terminas "gimdos kaklelio erozija" pakeičiamas ektopijos gimdos kaklelio. Tai yra ne tik tiksliau ekranas diagnozės, bet neturi sukelti neigiamą reakciją pacientams.

Paprastai, makšties dalis gimdos kaklelio (kuri yra matoma, kai žiūrima į veidrodį) dengia sluoksnine suragėjusių epitelio, o kaklelio kanalą viduje yra išklota cilindrinio (kubinio epitelio) .  Negimdinis gimdos kaklelio (Pseudo, gimdos kaklelio erozija) - iš pasienio sąsajos sluoksniuotoji suragėjusių ir koloninės epitelio pasislinktų makšties dalį gimdos kaklelio .  Šis procesas yra laikomas fiziologinė naujagimių laikotarpį, paauglių mergaičių, moterų, kurie anksti seksualinę iniciaciją ir nėštumo metu .  Pagrindiniai veiksniai, gimdos kaklelio ektopijos yra hyperestrogenia - didinti moterų hormonų lygį, dėl kurių yra šliaužti kolonų epitelis makšties dalį gimdos kaklelio .  Pasibaigus 23 iki 45 metų amžiaus sienos amžiaus tarp dviejų epitelio yra prie išorinės angos kaklelio, ir po 45 metų ji perkeliama į gimdos kaklelio kanalą .  Negimdinis gimdos kaklelio vėžio, kuris kilo nėštumo metu paprastai praeina savaime po gimdymo .

Priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių negimdinio formavimas apima:

• hormoniniai sutrikimai;
• gimdos kaklelio traumos (gimdymo, aborto, kad barjerinių kontraceptikų vartojimą);
• uždegimas moterų lytinių organų.

Klinikinis vaizdas gimdos kaklelio ektopijos

Dažnai ektopija gimdos kaklelio yra besimptomis. Skundus, kurie, pateikdami pacientus ektopijos: kibimas pilvo skausmas Pilvo skausmas: kai skambėti? Dėl sunkaus, gelsvai drumsto įvykdymo, nemalonus pojūtis vulvos, niežulys ir deginimas, menstruacijų pažeidimų, nebūdingos šiai ligai gydyti ir kurie yra susiję su pagrindinių patologinių procesų (cervicitas, colpitis, adneksito ir tt) išvaizda. Per veidrodyje patikrinimą dėl aplink išorinio OS aiškiai matomas perpildyta (raudonveidis) dalis iš skirtingų dydžių (nuo kelių milimetrų iki vieno ar dviejų centimetrų) gimdos kaklelio. Dažnai pacientas Pastaba Susisiekite neskausmingas kraujavimas įvairaus intensyvumo (dažnai skurdus) po lytinių santykių, dubens tyrimas Ginekologinis tyrimas: svarbi moterų sveikatai   arba douching. Negimdinis kaklo atsirado kaip sužalojimų ir randai rezultatas, deformuoja gimdos kaklelio kanalą ir pati gimdos kaklelį.

Pagrindinis metodas diagnozuojant gimdos kaklelio negimdinio pratęsiamas kolposkopija Kolposkopijos - kaip pasirengti tinkamai?   (tyrimas gimdos kaklelio specialiu prietaisu, kuris padidina Tariamasis paveikslėlį kelis kartus). Po gydymo gimdos kaklelio 3% acto rūgšties tirpalo yra pašalinamas gleives, kuris yra pagamintas dideliais kiekiais kolonų epitelinių liaukų ir acinarinėse matomų mikroskopu, pažymėta vinogradinok, vėžio. Imties Ljugolja (gimdos kaklelio jodo tirpalo 5%) neigiamas (skyriuje ektopijos ne tamsintas su jodu).

Papildomos metodai diagnozuojant gimdos kaklelio ektopijos

Be to patikrinimo veidrodžiuose ir kolposkopija į negimdinio kaklo naudojamas diagnozuojant gimdos kaklelio:

• Citologiją (aptikti vėžinių ląstelių gimdos kaklelio buvimą);
• patikros dėl infekcijų, lytiškai plintančių infekcijų (Chlamydia, citomegalo viruso infekcija, virusas papilommy asmuo);
• hormoninių statuso tyrimas;
• iš gimdos kaklelio su vėlesniais histologinio tyrimo biopsijos biopsija (jei nurodyta).

Gydymas

Gydymas gimdos kaklelio ektopijos yra pašalinti vartojo gimdos kaklelio uždegimą, normalizuoja hormonų lygį ir pašalinti nesveiko audinio.

Metodai patologinio dėmesio šalinimas:

• cheminės koaguliacijos Solkovagina Solkovagina - padėti gimdos kaklelio pakitimus ;
• krioterapija (skystas azotas gydymas);
• lazerovaporizatsiya;
• diathermocoagulation (pastaraisiais metais beveik netaikoma);
• apdorojimo aparatai "Surgitron".

Ana Sozinova

Endometriozė yra diagnozuota didelio skaičiaus pacientų, kuriems kreiptis į gydytoją, susijusią su ginekologinių problemų gimdą. Pagal tam tikrą endometriozės galima pastebėti, iki 50% (nuo 10% iki 50%) reprodukcinio amžiaus moterų. Liga dažnai diagnostikos laparoskopija išvada apklausoje moterų nevaisingumo.

Kai kurios moterys kenčia nuo endometriozės daugelį metų, net nežinant, nes liga gali būti besimptomė. Bet tai gali atnešti daug problemų, ypač sunkių ir skausmingų menstruacijų kraujo netekimo, kaip plėtoti geležies stokos anemija rezultatas formą.

Kodėl endometriozė gimda pradeda

Endometriozės yra vadinamas audinių-kaip gleivinės, gimdos (endometriumo) į kitų organų vystymąsi. Be endometriozė gimdos, tokių audinių išsivysto dėl raumenų sluoksnio jos sienelės storio. Endometriozės gimdos susijęs su vidaus ligos formos.

Šios ligos priežastys šiuo metu nėra visiškai suprantama, tačiau manoma, kad pagrindinės priežastys yra neuroendokrininiais sutrikimai ir imuniniai sutrikimai,. Daugeliu atvejų, gimdos endometriozė susijęs su padidėjusia sekrecijos moterų hormono estrogeno, kuris žymiai prisidėti prie gleivinės, gimdos išsiplėtimu, per pirmąjį menstruacinio ciklo metu.

Endometriozę rizika yra sustiprintas per įvairias manipuliacijas ir operacijas gimdą, pavyzdžiui, gimdymo, ypač jeigu jie lydi rankomis placentos, abortų, savaiminius persileidimus, diagnostine ir terapine manipuliavimo į gimdą. Visa tai veda prie sužalojimo gimdos sienos, kuri gali papildomai kryžių su kraujo ląstelių, endometriumo. Yra jie auga ir pradėti reaguoti į ciklinių hormoninių pokyčių moters organizme, tuo pačiu būdu, kaip ir normalaus gimdos gleivinės gimdoje.

Bet menstruacijų metu endometriumo ląstelės, daugelis moterų patenka į gimdą interjeras, endometriozė vystosi ne viskas. Tai atsitinka dėl to, kad esant normalioms ląstelių imuninės sistemos sunaikina šiuos "benamių" endometriumo ląsteles, neleidžiant jiems šaknis, kur jis nėra būtinas. Kai imuninės sistemos pažeidimų, šis apsaugos koeficientas yra susilpninta arba jo nėra, kuris veda į šios ligos eigą.

Be gimdos liga procesas gali būti forma difuzinis (tolygiai) ir židinio (mazgų).

Ką apibūdina gimdos endometriozė

Iš prigimties yra endometriozė gerybinė procesas, kurių augimą yra pateiktos audinį, turintį morfologinės panašumas į endometriumo. Šis audinys yra cikliškų pokyčių būdingi menstruacinio ciklo, bet audinys yra už gimdos. Mokslininkai, kurie mokosi ligos pobūdį, priėjo prie išvados, kad egzistuoja keletas teorijų. Didžiausias dėmesys skiriamas migravo uždegimas, sutrinka organizmo imunologinės būklės ir hormonų reguliavimo. Mes taip pat turime atsižvelgti į paveldėtas polinkis faktą.

Kaip įrodymas, kad hormonų pusiausvyros vaidmenį rodo, kad anksčiausiai atvejai endometriozė buvo rasta amžius 10-11 metų mergaitėms. Tai yra formavimo hormonų reguliavimas, kai pirmosios menstruacijų amžiaus. Hormoniniai sutrikimai gali būti išreikšta sindromas ar PBK neovuliruyuschego folikulų augimą per trumpą mėnesinių ciklo, ilgo ir sunkaus menstruacijų. Pacientų, tyrimo metu pokyčius sekrecijos lytiniai hormonai ir centrinės koncentracijos receptorių lygiu hormonų estrogenų seksas Estrogenai - į kaulų sveikatą raktas   ir progesterono Progesteronas - norma ir patologija , A hormonų profilio moterų tyrimas atskleidžia, kokius hormonų dinamikos, kuri ateityje bus labai padėti į gydymo taktikos parinkimo funkcijos.

Patologinė procesas gali turėti lytinių organų ir sisteminių lokalizacija. Endometriozės nurodo į gimdą ir lyties organų lokalizavimo yra vadinamas adenomiozės.

Yra du klinikiniai ligos formos:

• difuzinis
• mazginis

Patologinės procesą su vidaus endometriozės paplitimą lemia ligos stadiją. Palankiausia Žinoma turėti pradinį formą. Atsižvelgiant į tai, pirmojo ir antrojo etapų ligos proceso atveju yra paskirstytas daugiau raumenų ir gleivinės membranų. Dėl iš iki serozinis viršelio gimdos kūno pralaimėjimas yra būdinga trečiajame etape. Endometriozė gimda gali atsirasti izoliuotai procese dalyvauja tik gimdos kūną, bet gali pasikeisti gretimų organų ir dubens pilvaplėvės. Ketvirtasis etapas ligos yra būdingas sudėtingas vieną srauto, kuris sukelia klinikinių simptomų vystymąsi.

Tais retais atvejais, adenomiozės yra besimptomis. Dėl patologinio proceso lokalizacijos, jos paplitimo ir forma pažeidimai nustatyti pagrindinius klinikinius simptomus. Pagrindinis kaltinimas yra skausmas. Skausmas gali dėvėti intensyvus, o kai kurie pacientai pažymėjo nuolatinio skausmo buvimą apatiniame skyriuose. Jei adenomiozės pažeidimas pilvaplėvės atsitinka, netoliese organų, skausmas spinduliuoja į juosmens, Stuburgalio ar išangę. Nėra jokių mokslinių įrodymų dėl aiškaus tarpusavio skausmo intensyvumo ir sunkumo ligos egzistavimą. Pradiniame etape į ligos skausmas gali būti tariamas su minimaliais pasikeitimus.

Be skausmo pažymėjo menstruacijų sutrikimų išvaizdą į nereguliarios mėnesinės, ilgai išrašomas iš lytinių takų, kurie pasirodo skirtingu laikotarpių menstruacinio ciklo ir tamsiai rudos spalvos formos, todėl toks paskirstymas yra vadinamas "daubs". Adenomiozės gali būti liga, diskomfortas priežastis lytinių santykių metu. Labiausiai neigiamas poveikis šios ligos dėl moteriai sveikatai ir jos reprodukcinės funkcijos, susijusios su nevaisingumo vystymąsi.

Atliekant vidaus endometriozės atveju gali būti susietas su klinikinių simptomų tam tikrų etapų menstruacinio ciklo priklausomybės. Tikslas tyrimas dėl ginekologinio kėdė dydžio gimdos pacientui prieš numatomą menstruacijų bus padidintas antrajame etape, tai yra, į dienų. Gimda yra padidintas užpildyti 6-8 nėštumo savaitę. Ši funkcija taip pat taikoma skausmo sunkumo. Prieš ir per pirmąsias kelias dienas menstruacijų skausmas didėja dramatiškai. Šiuo atžvilgiu, rekomenduojama atlikti dinamišką egzaminą skirtingomis dienomis ciklo, todėl, kad jūs galite pamatyti tarp simptomų skirtumą ir diagnozuoti adenomiozės Adenomiozės - diagnostika endometrioid pakitimai gimdos   ir kitų ligų, dauginimosi srityje.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai bet genitalijų (lytinių organų) endometriozės rūšies yra skausmingos menstruacijos (dismenorėja). Kai yra gimdos liga yra gausiai skausminga menstruacijų (menoragija). Be to, ši liga yra būdinga ir metroragijos - netaisyklingos intermenstrual kraujavimo.

Kraujavimas jie turi ilgą savybių ir yra linkę sunkiai išgydoma. Jie negali nutraukti Gramdant Braižymo - sunki ir nesaugų procedūrą   gleivinė gimdą.

Tačiau kai kuriais atvejais liga yra besimptomė ir nustatė, beje, per planinius patikrinimus.

Diagnostika

Šios ligos ginekologas diagnozė gali įtarti apie skundų moterys pagrindu. Apklausa ginekologą, jei pakeitimai yra gimdos, paprastai nieko kūno. Bet mazginė forma, jei mazgai yra pakankamai didelis, jie gali būti jaučiamas. Per makšties egzaminą

Ultragarsinis (US) gimdos yra pagrindinis papildomas metodas nustatyti ši liga yra atliekamas naudojant makšties ultragarso zondą. Norėdami patikslinti diagnozę ir taikyti kitus metodus: rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos, histeroskopija (endoskopinės gimdos patikrinimu ranka, naudojant hysteroscope).

Darbas yra taip pat kraujo tyrimas tam tikrų naviko žymenų būdingų endometioza (CA-125, CA 19-9) buvimą -, kad būtų galima ne tik patikslinti diagnozę ligos, o taip pat, siekiant įvertinti jos apraiškų sunkumą, taip pat stebėti gydymo efektyvumą. Būtinai ištirti moteriškus hormonus.

Gydymas

Gydymas prasideda konservatyvių metodus. Kadangi dauguma moterų turi estrogenų sekrecija padidėja, šių hormonų veikla slopinama naudojant individualaus pakaitinės hormonų terapijos (anti-estrogenų, progesterono ar sintetinių analogų agonistai Riesling-pagumburio hormonai, kurie slopina hipofizės gonadotropinais sekreciją).

Su iš konservatyvaus gydymo neveiksmingumą yra atliekamas operaciją, kurios metu, patologinių pakitimai raumenų sluoksnio gimdos prideginant skirtingais būdais. Kai kuriais atvejais, operacija atliekama supravaginal pašalinimui gimdos, gimdos kaklelio (toliau su išsaugojimo) kūno. Po operacijos taip pat skiriamas ilgalaikis (kelis mėnesius) hormonų terapija.