Simptomai kiaušidžių cistos

Nors dauguma kiaušidžių cistos yra besimptomė, kai kuriais atvejais, yra bukas skausmas pilvo arba despotiška pilnumo pojūtis. Kiaušidžių cistos gali sukelti skausmą lytinių santykių metu ir kitais atvejais. Esant stipriam skausmui reikia hospitalizuoti. Skausmas pilvo spaudimas gali sukelti keletas veiksnių:

• Kraujavimas ar plyšimas cistos ir gautas sudirgimo pilvo audinio
• Didelio dydžio cistos
• Looping cistos, pažeidžia kraujo pritekėjimas į jį

Nereguliarus skausmingos laikotarpius po įprastu laiku - bendras simptomas kiaušidžių cistos. Didinti dydžio ar pilvo pūtimas, taip pat gali nurodyti kiaušidžių cistos buvimas.

Paprastai, kiaušidžių cista sukelia simptomus šiais atvejais:

• Ji blaškosi;
• Jis pasiekia labai didelis;
• Jis slopina kraujo tekėjimą į kiaušidės.

Esant tokioms aplinkybėms, gali pasireikšti šie simptomai:

• Skausmas dubens sritį. Skausmo spektras yra platus - nuo nuobodu, slegianti ūmaus, stiprus skausmas;
• Sunku tuštinimasis;
• Skausmas lytinių santykių metu;
• Dažnas šlapinimasis;
• Pokyčiai menstruacinio ciklo - menstruacinis kraujavimas gali tapti nereguliarus ir / arba daugiau ar mažiau intensyvus nei įprasta;
• Pilvo pūtimas nėra susijęs su maistu;
• Virškinimo ar skrandžio pilnumo pojūtis, net po nedidelio valgio;
• Svaigulys arba galvos svaigimas;
• Nuovargis, letargija.

Pagrindiniai simptomai kiaušidžių cistos yra susiję su menstruacijų (vėlavimo laikotarpis) arba su skausmu. Nemalonūs, skausmingi simptomai kiaušidžių cistos Kiaušidžių cistos: Simptomai ir komplikacijos   būdinga šiais atvejais:

• Kai dygsta cistos didelio
• Kai cistos plyšimas, lydimas vidinio kraujavimo
• Kai torsioninės iš kiaušidžių arba kiaušintakių sukelia kiaušidžių cistos augimo
• Po lytinių santykių

Į menstruacinio ciklo (jo trukmę) svyravimai ir pokyčiai Mėnesinių sukelia kiaušidžių cistos - retas reiškinys. Dauguma šių pokyčių išprovokuoti geltonkūnio cista Geltonkūnio cista - kai hormoniniai pokyčiai   kiaušidžių. Kai kuriais atvejais kiaušidžių cistos augimas gali sukelti šiek tiek kraujavimas iš makšties arba "tepimas" kraujavimas iš makšties.

Simptomai kiaušidžių cistos plyšimo

Kiaušidžių cistos yra suformuotos daugumos moterų, tačiau paprastai jie neturi sukelti diskomfortą, ir yra diagnozuotas tik retais atvejais. Kartais cistos gali sukelti lengvo ar vidutinio stiprumo skausmas, juntamas spaudimas apatinėje pilvo, bet ji paprastai nekalba apie kokius nors rimtų problemų.

Paprastai ji yra stipresnė nei per menstruacijas skausmo, ir neišsiskiria pavartojus analgetikus (geriausiu atveju, jis gali laikinai susilpnėti). Skausmas yra blogiau per Tuštinimasis, seksualinio aktyvumo ir intensyvių treniruočių. Menstruacijų metu, skausmas gali būti papildytas; mėnesinių kraujavimas, jie linkę tapti daug intensyvesnė.

Negydoma, skirtumas kiaušidžių cistos gali sukelti šiuos simptomus:

• Pykinimas, kartais - vėmimas;
• Silpnumas, svaigulys, kurį sukelia nuostolių kraujo;
• Karščio bangos;
• Staigus pokytis kraujo spaudimą.

Simptomai funkcinių kiaušidžių cistos

Funkciniai kiaušidžių cistos paprastai yra nekenksmingas ir nesukelia jokių nepatogumų. Dažnai jie randami tik per dubens egzaminą Ginekologinis tyrimas: svarbi moterų sveikatai , Tačiau didelės kiaušidžių cistos gali sukelti šiuos simptomus:

• Dažnas šlapinimasis - jei didelė cistos spaudžia šlapimo pūslės;
• Pilvo skausmas;
• Pokyčiai menstruacinio ciklo;
• Svorio padidėjimas.

Tais retais atvejais, cista sukelia rimtesnių simptomų, tokių kaip:

• Staiga, stiprus skausmas dubens srityje;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Staiga ataka pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas,
• Kraujavimus.

Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Medicinos priemonių policistinių kiaušidžių problema ir toliau pritraukti daugelio mokslininkų dėmesį. Konservatyvių gydymui ir operacinio gydymo metodai, su kuriuo ji yra įmanoma, kad būtų pasiekti pagrindinius tikslus gydymui. Gydymas policistinių kiaušidžių ir toliau tobulėti įgyvendinamos praktikos metodų, pagrįstų metodų endoskopinės chirurgijos naudojimui.

Pagrindinės kryptys terapinių poveikių

Gydymo metodai vystėsi dviem pagrindinėmis kryptimis. Pirmiausia jis susijęs su chirurginio gydymo metodai pacientų su šios ligos pagerėjimą. Be tradicinių prieigą per Laparotomija operacijos (arba laparotomija), plačiai naudotų modernias technologijas, kurios apima endoskopijos intervencijų techniką, lazerio, elektros veiksmų ir kitų veiksnių naudojimą. Kita vertus, dėl to, kad klinikinės farmakologijos sėkmingai paruošti vaistą, skirtą indukuojantis ovuliaciją Ovuliacija - Kaip nustatyti kiek įmanoma tiksliau?   pacientams. Tai leidžia atkurti moters reprodukcinę galimą derlingumą, ir ilgai laukto nėštumo pradžios su ilgamete nesėkmingo nevaisingumo gydymo Nevaisingumo gydymas - Kas yra prioritetas principai , Dvi kryptys gydymo strategiją į policistinių kiaušidžių neprieštarauja vienas kitam. Yra teisėtas poreikis taikyti nuosekliai konservatorius ir chirurginiai gydymo metodai, taip pat kaip ir neveiksminga chirurgijos toliau įtaka konservatyvių priemonėmis bylą.

Operacija yra laikoma kaip papildomą metodą į pagrindinio konservatyvaus gydymo metu. Už operacijos indikacija turėtų būti poveikio konservatyvaus gydymo nebuvimu. Daugeliu atvejų suma yra atlikti rezekcija arba Sukibimą iš kiaušidės. Pageidaujamą technika endoskopinė operacija, kuri šiuo lygmeniu suteikia geras terapinių rezultatų. Remiantis chirurginio gydymo rezultatų vertinimo, buvo nustatyta, kad intervencijos tūris neturėtų būti apribotas kiaušidžių pleišto rezekcija. Rekomenduojama, kad pratęstu rezekcija su pašalinus per lengva prieiga kiaušidžių kaulų čiulpų. Kaip rezultatas, galima pastebėti, kad yra vaisingumo moterų atkūrimas, ir tai įvyksta beveik 88% moterų, kurie turėjo chirurgija pratęstas rezekcija kiaušidės.

Yra akivaizdžių privalumų paprasta rezekcija kiaušidžių, su normalaus menstruacinio funkcijos, kaip .  Jis įrodė, kad mėnesinių ciklas yra visiškai atkurta 90% moterų .  Tikėtis teigiamus rezultatus chirurginis gydymas gali būti ne iš karto po to, kai operacija yra baigta .  Dėl chirurginio gydymo veiksmingumas yra maždaug bent vienerius metus (nuo dvylikos iki aštuoniolikos mėnesių vidurkiu) .  Pastaraisiais metais, galima pastebėti, kad daugelio publikacijų dėl įvairių modifikacijų Electrocautery naudojimo leidinį, naudojant lazerio poveikio .  Pagaminta kelių electrocauterization kiaušidžių žievės iki 4 mm gylio, todėl jį galima sutirštės atrezirovannye folikulus ir atkurti funkcinį aktyvumą kiaušidžių .  Kliniškai jį lydi reguliariai menstruacinio ciklo atveju pažeidimų, o taip pat nuo nėštumo pradžios .  Po to, kai Electrocautery padidina kiaušidžių audinio jautrumą įvairių egzogeninių ir endogeninių dirgiklių, kuri padidina gydymo efektyvumą .

Pastaraisiais metais vis daugiau publikacijų apie teigiamus rezultatus endoskopijos lazerio garavimo taikymo. Visos matomos cistos kiaušidėse yra veikiami garavimo, kai kuriais atvejais, vietų skaičius vaporizirovannyh vienos kiaušidės gali pasiekti nuo 25 iki 40. Per šešių mėnesių stebėjimo po tokio operacijos, nėštumas yra beveik 60% moterų. Endoskopiniai chirurgijos metodus, siekiant sumažinti sąaugų plėtrą, kuri dažnai besivystantį pooperaciniu laikotarpiu po laparotomija. Tai yra svarbus privalumas terapiniame būde, kuri leidžia mums rekomenduojama šis metodas yra naudojamas praktikoje.

Jei lyginti įvairių rūšių operacijos už policistinių kiaušidžių veiksmingumas, galima daryti išvadą, kad pacientams, sergantiems tipiškas ligos forma, o teigiamą rezultatą nesant lėšų konservatorius terapijos, chirurgijos naudoti pratęsto ​​pleišto rezekcija suma, laparoskopinės Electrocautery arba lazerio išgaravimas yra labiausiai pageidaujamą.

Principai tikslas narkotikų terapija

Dėl narkotikų terapija, kuri yra nustatyta, kad pacientams, kuriems patvirtinta diagnozavimo policistinių kiaušidžių yra nustatomas pagal pagrindinių tikslų terapijos pasirinkimas:

• pasiekti reguliavimą menstruacinio ciklo
• atkurti derlingos moterų potencialą
• užkirsti kelią hiperplazinių procesų gimdos vystymąsi
• sumažinti hormonų fone, kurios yra būdingos simptomų hiperandrogenizmu išvaizdą

Pasiekti klinikinių išgydyti ši situacija leidžia hormonų terapija, kurios yra priskiriamos kiekvienam atskiram klinikinę situaciją, atsižvelgiant į ne tik ligos forma, o gretutinių ligų buvimą, medžiagų apykaitos sutrikimai .  Terapija turi atitikti siekiamus gydymo tikslais .  Kai pirmoji užduotis yra atkurti vaisingumą, ji turėtų būti prioritetas .  Jei norite normalizuoti menstruacijų sutrikimų ar kitų sutrikimų korekcija skiriamas tinkamą kursą hormonų terapija .  Terapiją atliekant turėtų pradėti, kai masės korekcijos, kitaip antsvorio be jokios terapijos formą naudoti .  Antsvoris gali panaikinti organizacijos tinkamai maitintis, sportuoti ir naudotis stresą, taip pat naudojant narkotikus .  Dažniausiai nustatytas terapiniais tikslais orlistato ar sibutramino Sibutramino - efektyvi, bet nesaugu , Dienos dozė orlistato turėtų ne didesnė kaip 360 mg.

Jeigu pacientas yra ne antsvorio, tada pereiti prie hormono terapijos metu. Normalizuoja mėnesinių ciklo reguliarumas įmanoma, naudojant progestino preparatus. Šio narkotikų grupės dažnai naudojami didrogesteronas arba medroksiprogesterono. Priimtinas progesterono Progesteronas - norma ir patologija Tačiau pastaraisiais metais šis vaistas savo gryna forma yra naudojamas retai .  Plačiausiai gauta didrogesteronas, kuris yra pateikiamas pagal prekiniu pavadinimu "Duphaston" .  Jo naudojimas yra tinkamiausia atsižvelgiant į hormonų terapijos metu, nors ir yra minimali rizika komplikacijų .  Vaistas yra paprastai, įvedama antros fazės menstruacinio ciklo į keturiolikos dienų laikotarpiui, vienkartinė dozė turėtų būti 10 mg .  Priklausomai nuo klinikinių požymių ligos eigą, dozė gali būti iki 40-60 mg, gydymo trukmė yra nustatoma individualiai .  Slopinti gaminti daugiau androgenų liaukų efektyviai naudoti sudėtines hormonines agentų iš geriamųjų kontraceptikų (trombozė), kurios turi antiandrogeniniu veiklą arba trūksta androgeninį poveikį grupės .  Turi įrodyti, klinikinį veiksmingumą geriamųjų kontraceptikų šie atstovai:

• "Jeanine"
• "Marvelon"
• "Regulon"
• "Yasmin"
• "Diane-35"

Jei klinikinis vaizdas dominuoja policistinių kiaušidžių sindromas girsutny, požymių pernelyg plaukų augimą ir kitų patologinių simptomų padidėjusi androgenų veiklos, geriamųjų kontraceptikų tikslas turėtų būti derinama su antandrogenų .  Jie turi specifinį poveikį blokuoja androgenų receptorius moterų kūno ir sumažinti fermentų sistemų, dalyvaujančių formavimo procese hormonų aktyvumą .  Ciproterono turi antiandrogeniniu veikla (paros dozėmis iki 50 mg), spironolaktono (paros dozė yra 100 mg) arba flutamido .  Siekiant gauti klinikinio poveikio, tokio gydymo pacientas turi gauti mažiausiai prieš šešis mėnesius, kai kuriais atvejais iki devynių mėnesių .  Viskas yra nustatomas pagal individualų požiūrį, neegzistuoja, todėl griežti standartai gydymo trukmė .  Jei pradinio gydymo fone su antiandrogenus negali pasiekti teigiamų rezultatų, nes lemia atsparumo charakteristikas arba atsparumą terapijos plėtrą, mes galime taikyti centrines hormonų agonistais (Group GnRH agonistų) .  Šie preparatai yra naudojami mėnesio injekcijos pavidalu arba kaip nosies purškalo .  Dažniausiai ir kliniškai veiksmingas yra "buserelinas", "goserelin", "triptorelino" .