Pirmojoje pusėje ir viduryje XX a, tuberkuliozė gerklų buvo beveik visada susijęs su plaučių tuberkuliozės - dažnai, su savo paskutiniame etape. Mokslininkai tuo metu pažymėjo, kad ši liga yra labiausiai paplitusi tarp vaikų nuo 20 iki 30 metų žmones, o taip pat yra bendra abiem lytims.

Tuo dvidešimtojo amžiaus, tuberkuliozės pabaigoje Tuberkuliozė - visiškai pasveiksta nėra garantuojama,   Žmonija beveik sugauti netikėtai: liga, kuri dažniausiai atsitraukia Dėka šiuolaikinių gydymo metodų ir diagnozę, vėl pateko į labiausiai mirtinų infekcijų sąrašą. Kaltinti yra ne tik ŽIV, bet ir tokie veiksniai kaip nesveiko gyvenimo būdo - rūkymo, alkoholio ir narkotikų vartojimo, mitybos, imigracija iš šalių su padidėjusia rizika susirgti tuberkulioze, žemas gyvenimo lygis ir vis daugiau bakterijų padermių, atsparių atsiradimą Poveikis antibiotikų. Tai lėmė, kad žmonės labiau linkę pakenkti ne tik plaučių, bet extrapulmonary tuberkulioze Ekstrapulmonine tuberkuliozė - daug formų Visų pirma, tuberkuliozė ryklę. Ekspertai teigia, kad per pastarąjį dešimtmetį gerklų apraiškos tuberkuliozės pasikeitė, ir tai gali būti sunku diagnozuoti ligą.

Pagal atliktų iki 1990 m tyrimų rezultatais, vidutinis amžius pacientui, sergančiam tuberkuliozės gerklų, buvo 32 metų, ir bylų vyrų ir moterų skaičius buvo maždaug lygus. Pagal atlikto tyrimo kelerius metus po to, kai 1998 metais, vidutinis pacientų amžius su šiuo diagnozę išaugo iki 49,9 metų, ir apskritai, amžiaus ribos pacientų - nuo 17 iki 71 metų. Be to, buvo nustatyta, kad vyrai tapo serga dažniau nei tuberkuliozės gerklų moterims.

Simptomai TB gerklų

Klinikiniai pasireiškimai gerklų tuberkuliozės per pastarąjį dešimtmetį taip pat pasikeitė. Anksčiau pagrindinis simptomas tuberkuliozės gerklų buvo odynophagia - skausmingas patinimas burnos ir ryklės ar stemplės, kuris kartais sukelia skausmą ryjant. Šiuo metu labiausiai paplitęs simptomas ligos - užkimimas ar disfonija. Tyrimo autoriai, ilgą laiką praleisti vienoje didelėje medicinos centras, pažymėjo, kad iki 1990 m pacientai, sergantys tuberkulioze gerklų paprastai skundėsi odynophagia, Rimtas naktinis prakaitavimas Prakaitavimas naktį - kas yra priežastis ir kaip atsikratyti jo   ir svorio netekimas. Po 1998 metų, ne 71,4% pacientų disfonija (ne gerklės skausmas), ir tik 21,4% turėjo simptomų, tokių kaip prakaitavimas, svorio kritimas ar karščiavimu.

Tai nėra tik pakeisti iš tuberkuliozės gerklų pasireiškimų. XX amžiaus viduryje, tuberkuliozė pažeidimai šios ligos dažnai atsiranda antgerklio, dabar 57% atvejų liga pasireiškia balso stygų.

Be to, jei prieš nemažą dalį pacientų, sergančių tuberkulioze gerklų atskleidė tuberkuliozinio plaučių liga, o dabar daugiau nei pusė pacientų nebuvo požymių plaučių tuberkulioze. Tai rodo, kad tais atvejais, gerklų infekcija buvo pirminis arba mikobakterijos patenka į gerklų per nežinomos gaisro kraujyje. Daugelis ekspertų taip pat pažymi, kad daugiau nei pusė pacientų diagnozuojama per pastaruosius metus, tuberkulioze gerklų, dūmų ir / ar vartoti alkoholį reguliariai; daugelis iš jų kenčia nuo alkoholizmo. Ne kartą pabrėžė, kad rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, ilgą laiką padidina riziką TB gerklėje kelis kartus - palyginti su žmonių, kurie neturi šių blogų įpročių.

Diagnostika

Dėl besikeičiančių klinikinių apraiškų gerklų tuberkuliozės galimybė neteisinga diagnozuoti šią ligą yra labai didelė. Yra daug atvejų, kai pacientams, sergantiems tuberkulioze gerklų klaidingai diagnozuojamas vėžys, gerklų, balso stygų polipai, papilomų gerklų, balso stygų, ar cista.

Be to, į tipiškas diagnozavimo procedūra naudojama aptikti tuberkuliozės (Mantoux odos testą, kraujo tyrimus, rentgeno), su įtariama tuberkuliozė gerklų gali būti naudojamas videostroboskopiya gerklų, laryngoscopy, ir / arba biopsijos.

Tuberkuliozės gydymas gerklų

Tuberkuliozė gerklų sėkmingai gydomi anti-TB narkotikų. Paprastai ši liga nustatyta gauna keturis narkotikų - rifampicinas, izoniazidas, pirazinamidą ir etambutolą arba streptomicino. Gydymo kursas gali trukti nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Priėmimo pirazinamido, etambutolio arba streptomicino paprastai nutraukiamas po du mėnesius, o kiti du imtis per visą gydymo kurso vaistus.

Nėščios moterys, taip pat kuo greičiau visi kiti pacientai gydytis tuberkuliozės Tuberkuliozės gydymas - ilgas procesas ir reikalauja nuolat stebėti   gerklų, net jei liga buvo diagnozuota anksti nėštumo stadijose. Požiūris į gydymo šios ligos nėštumo metu turi keletą skirtingose ​​šalyse skirtumus. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose būsimoms motinoms nustatytas izoniazidą, rifampicinas ir etambutolą ir pirazinamido naudojamas tik tais atvejais, kai tuberkuliozės gerklų sukelia vaistams atsparių padermių mikobakterijų. Daugelyje kitų šalių pirazinamido dalis standartinės gydymo režimo nėščioms moterims. Streptomicino nėštumo metu nėra nurodyta, kaip buvo nustatyta, kad tai gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi.

Vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų peršalimo - tai ausies uždegimas. Dažniausiai ausų infekcijos pasitaiko mažiems vaikams, tačiau taip pat gali kurti suaugusiesiems. Iš ausų infekcijų dauguma gali būti gydomi lengvai su antibiotikais, arba be jų, tačiau pasikartojantys infekcijos kartais gali sukelti klausos praradimą.

Dažniausiai, vidurinės ausies uždegimas atsiranda, kai vidurinės ausies skysčio kaupia ir pūliai. Ši infekcija tipas vadinamas vidurinis otitas. Kitas infekcijos tipo išsivysto, kai uždegimą išorinės ausies. Tai išorinės ausies uždegimas Išorinės ausies uždegimas - visos ligos pavojus , Geriau žinomas kaip "plaukikas ausies".

Priežastys otitas

Iš vidurinės ausies uždegimo priežastys gali būti virusų, bakterijų, grybelių organizmai, taip pat alergenų. Bet kuriuo atveju, išorinėse arba vidinės ausies struktūrų pradėti uždegiminius procesus, ir tai veda prie būdingų simptomų otitą. Kai kurie žmonės dėl struktūrinių ypatybių Eustachijaus vamzdelius daugiau nei kiti linkę plėtoti vidurinės ausies uždegimas. Kaip taisyklė, tokie žmonės kenčia nuo ankstyvosios vaikystės otitas dažniau jų bendraamžiai.

Virusinės vidurinės ausies uždegimas gali sukelti kitokio gripo ir virusų, kurie sukelia peršalimo, tonzilitas, ir kitų bendrų negalavimų. Tarp bakterinių patogenų įvairių tipų vidurinės ausies uždegimo, gali būti, pavyzdžiui, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, ir kitų bakterijų.

Šie veiksniai didina besivystančių vidurinės ausies uždegimo galimybę:

• Vaikų amžius;
• Pirmalaikio ir / ar mažo gimimo svorio gimimo;
• Imunodeficito;
• Nervų ir raumenų ligomis;
• Alergijas;
• Maitinimas pieno mišinių Pieno mišinys - pasirinkimas naudingos galios   vietoj motinos pieną;
• Rūkymas (įskaitant pasyvaus rūkymo);
• Gyvenimas vietovėse, kuriose yra aukšto lygio oro tarša;
• Vandens sporto;
• Apgyvendinimas šiltą ir drėgną regionuose.

Ženklai otitas

Beveik visi vidurinio otito, rūšys pasižymi skausmą ausyse ir daugiau ar mažiau reikšmingas klausos praradimą. Priklausomai nuo ligos tipo, ji taip pat gali sukelti triukšmą ar spengimas ausyse, karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimo, blogos apetito. Kartais, per keletą dienų prieš ūminės fazės ligos pradžioje yra ankstyvieji požymiai vidurinės ausies uždegimo, kaip niežulys ausies kanalą, ausų ir nosies pojūtis švelniu diskomforto ausyse.

Restauravimas klausos po vidurinės ausies uždegimo didžioji dauguma pacientų yra greitas, kaip taisyklė - ne daugiau kaip 7-10 dienų po pirmųjų simptomų atsiradimo. Kai kuriais atvejais, po to, kai į nosį vidurinės ausies uždegimo ausies gali tęstis tam tikrą laiką, bet tai paprastai neturi sukelti reikšmingą diskomfortą.

Suaugusiems ir vyresniems vaikams, akivaizdžiausias ženklas infekcijos yra ausyse skausmas. Į dėl vidurinės ausies uždegimo kartais karščiavimas vystymosi vaikai. Šie simptomai paprastai atsiranda po to, kai pacientas patyrė šaltą ar sloga.

Labai maži vaikai taip pat gali turėti skausmą ausyse, bet jie negali pasakyti savo tėvams apie savo rūpesčius. Tačiau galima spėti apie dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, ligos:

• Kūdikis traukia ausį
• Crying daugiau nei įprastai
• Negalite užmigti
• Nuo ausies skysčių srautų
• Vaikas yra sunku išlaikyti savo pusiausvyrą, jis yra neprigirdintis
• Nepaaiškinamas karščiavimas

Diagnozė otitas

Paprastai diagnozuota vidurinės ausies uždegimas dėl tyrimo, kuris atliekamas naudojant specialų įrankį rezultatų - Otoskop. Keisti ausies membranos spalvą arba išorinę ausies landą ir odą, patinimas, sunkus odos lupimasis, atskyrimas - kad žymenys, pagal kurį gydytojas gali nustatyti, kad pacientas turi otitas. Norint nustatyti, kad vidurinės ausies uždegimo priežastis gali būti analizuojama įvykdymą iš ausų, arba procedūros, kurioje iš vidurinės ausies skysčio ertmė yra siurbiamo tolesniam laboratorinės analizės. Jei įtariate, kad kai kurie iš vidurinės ausies uždegimo komplikacijos taip pat gali prireikti kompiuterinę tomografiją.

Gydymas otitas

Praeityje, standartinis gydymas uždegimu sergančių buvo absorbcijos antibiotikų daugybė. Tačiau pastaraisiais metais buvo staigus šuolis atsparumo antibiotikams. Dėl šios priežasties, ji nėra būtina kreiptis į gydytoją, kad paskirs antibiotikų per telefoną be patikrinimo. Be to, kaip daugybės tyrimų rezultatas parodė, kad daug otitis išbandytas patys 2-3 dienas be jokio gydymo.

Tai nereiškia, kad jei jūs ar jūsų vaikas vidurinės ausies uždegimas, jums nereikia vartoti antibiotikus. Bet ji sako, kad tikrai turėtų apsilankyti pas gydytoją ir tikrinimo siekiant nustatyti, kuri gydymo kursas būtų.

Vaikai, jaunesni kaip 6 mėnesius yra priimtina duoti antibiotikų į patikrinimo atveju gydytojas, kuris diagnozuota arba įtariama infekcija stipriai remiantis simptomais ir kaip liga.

Vaikams nuo 6 mėnesių iki 2 metų, gali būti gydomi antibiotikais, jeigu diagnozė patvirtinama arba yra sunkūs simptomai, kurie tam tikrą laiką buvo stebimi ir gana akivaizdu, tampa dar ryškesni. Jei diagnozė, negali būti patvirtinta, ji gali būti rekomenduojama, kad gydymas. Antibiotikai yra nustatyta, kad vaikams nuo 2 metų, kai diagnozė patvirtinta, ir kai vaikas yra labai serga. Be to, antibiotikų, gali būti naudojamas kitais atvejais, kai ligos simptomai vaikams yra labai sunku ir galiausiai tapti daugiau rimtas.

Komplikacijos otitas

Nuo tada, abu buvo pirmą kartą plačiai naudojami antibiotikai, vidurinės ausies uždegimas tapo daug mažiau tikėtina, kad sukelti komplikacijų, nei ji buvo prieš šių vaistų atradimo. Tačiau komplikacijų tikimybė vis dar egzistuoja. Nepaisant to, kad dauguma žmonių otitas ausų - nors nemalonus, tačiau gana nekenksmingas liga, kai kuriais atvejais jis sukelia pažeidimus, kaip antai mastoidito, intrakranijinio asbtsess, encefalocelė, veido paralyžius Veido nervų, kai asmuo praranda simetriją , Klausos praradimas su otitas reti ir dažniausiai yra laikinas. Tačiau, kai kuriais atvejais šis vidurinės ausies uždegimo komplikacija gali sukelti kalbos vystymosi vėlavimo Uždelstas kalbos raida - kai skambėti   mažiems vaikams. Klausos sutrikimai ir paralyžius veido nervo - komplikacijų, kurios dažnai atsiranda po ausies uždegimo vidinės ausies.

Sunkių komplikacijų vidurinio otito, suaugusiesiems, sergantiems visuotinai geros sveikatos, pasitaiko rečiau. Ypač sunki yra vidurinio otito poveikis kūdikiams ir žmonės su nusilpusia imunine sistema. Šie pacientai yra bet kuriuo atveju neturėtų būti gydomi namuose: galbūt tai bus pakankamai ir lankytinos OTC vaistus, tačiau gydymas turi būtinai vykti prižiūrint gydytojui prižiūrint.

Svarbi informacija apie gydymo

Jeigu gydymas vis dar reikia antibiotikų, svarbu prisiminti, kad per 24-48 valandas nebus simptomų pokytis. Tai reiškia, kad per šį laiką jūs vis dar jaučia skausmą ausyse, ir jūs turėsite pradėti karščiuoti. Tai nereiškia, kad vaistai neveikia, tiesiog nėra pakankamai laiko praėjo, kad simptomai pradėjo slūgti.

Taip pat labai svarbu imtis visų gydytojo paskirtus vaistus. Jei nenorite baigti visą gydymo kursą antibiotikais, kad bakterijos gali įsigyti atsparumą narkotikų. Net jei jūs padaryti geriau, tačiau tai nereiškia, kad infekcija yra visiškai nugalėtas. Undertreated liga gali paūmėti naujo ir sėkmingai atsispirti narkotikų veiksmų.