- Citomegalo ir nėštumas: grėsmė vaisiui
- Forumas
Citomegalo viruso infekcija turi įtakos vaisiaus vystymuisi įtakos gali sukelti įgimtų anomalijų. Citomegalo ir nėštumas yra glaudžiai susijęs su gimdos infekcija ir perinatalinės patologijos problemų. Sunkiausias pasekmės - neurologinis komplikacijos įvairaus sunkumo, taip pat vaisiaus ir naujagimio į iškart po gimdymo mirtis.
Citomegalo - labai dažnas virusas, kuris gali užsikrėsti kiekvienas. Kelionė į žmogaus kūną, citomegalo
Citomegalo - kas yra jo pavojus?
Belieka neaktyvus dėl slopinimo imuninę sistemą - tai yra, kodėl dauguma užsikrėtusiųjų CMV nesukelia jokių simptomų. Citomegalo lengvai plinta per organizmo skysčius: kraujo, tulžyje, seilėse, su motinos pienu. Nėščia moteris gali užkrėsti vaiką Virus - yra būklė, vadinama įgimta citomegalo infekcija.
Patvirtinti citomegalo viruso infekcijos tai nėštumo metu padeda reguliariai atliekami kraujo tyrimai. Idealiu atveju, atlikti kraujo tyrimas yra būtinas prieš nėštumą - nėščios moterys gali prireikti daugiau tyrimų, siekiant nustatyti citomegalo viruso infekcijos pobūdį (infekcija gali pirminis ar pakartoti).
Sąvoka virusinės infekcijos, kalbant apie akušerijos
Po pirminės infekcijos su citomegalo yra jos visą vežėjas. Inkubacinis periodas vidutiniškai 60 dienų. Nėštumas nurodo veiksnius, kurie sukelti viruso aktyvavimo. Pavojingiausia yra tai, kad infekcija, kuri įvyko pirmą kartą nėščiai moteriai ne ankstyvosiose stadijose nėštumo (pirmos arba antros nėštumo trimestras).
Perdavimo iš motinos kelias į vaisiaus transplacentinio vadinamas. Šis kelias veda į infekcijos komplikacijų ir perinatalinės patologijos, sunkumas kurių priklauso nuo daugelio veiksnių plėtros (gestacinį amžių, iš bendro infekcija, imuninės sistemos ir kt buvimas). Yra ir kitas iki didėjančia tvarka infekcija, kai virusas įsiskverbia į nepažeistos apvalkalas iš užkrėstų kaklelio kelias.
Kaip perdavimo veiksnys laikomas biologinių substratai arba per organizmo skysčius. Tai gali būti ne tik kraujo ar seilių ir amniono skystį, su motinos pienu.
Siekiant išvengti neigiamo poveikio citomegalo viruso infekcijos, rekomenduojama būti ištirtas dėl infekcijos prieš planuojant nėštumą. Ši apklausa yra dalis privalomų tyrimų moterims. Jei nėščia moteris buvo infekuota tiesiogiai nėštumo metu, į pirmąją medžiagos nėštumo metu infekcijos metu. Be besivystančiam vaisiui vystytis pažeidimų formą blastopaty ar embriopaty. Yra po citomegalo viruso infekcijos pralaimėjimo:
- blastopatii, kurie kyla infekcijos į 1-14 dieną nėštumo ar vystymosi metu. Tai apima embriono mirtį arba kurti nėštumas, savaiminio persileidimo, kad grubus sistemos ligų formavimas (kaip genetinių ligų)
- embriopatija suformuotas infekcijos metu ne 15-75 dienų plėtrai. Dažniausiai jis apsigimimų, kad rezultatas nuo gedimo ar kūno ląstelių lygiu. Tai gali būti iš įvairių kūno sistemų (širdies ir kraujagyslių, virškinimo, kvėpavimo takų, centrinės nervų sistemos ir tt), patologija. Kai kurie iš šių defektų gali būti nesuderinama su gyvenimu
Nors užkrėsti nėščia vėliau vystymosi laikotarpį (po 181 dienų plėtra) yra suformuotas fetopathy. Uždegiminių reakcijų vaisiaus pasekmė gali būti pralaimėjimą įvairių organų hepatito, encefalito, pneumonija forma. Šiuo metu tai yra labai sunku padaryti tikslią išvadą, kad jis veikia žalingą būdą besivystančiam vaisiui, pavyzdžiui, tai, kad vežėjai viruso ar paūmėjimo infekcijos vykstančius latentinės formos. Įgimta citomegalo infekcija pobūdžio pasireiškia sisteminė ar generalizuota pakitimus įvairių organizmo sistemų. Įgimta virusinė infekcija yra gelta, hemoraginis sindromas, paveikia kepenų, blužnies, kvėpavimo ir nervų sistemas.
Pirminė ir vėl citomegalo infekcija nėštumo metu
Jei nėščia moteris infekuota CMV pirmą kartą, infekcijos vaiko (įgimta CMV) rizika yra 30-50%
. Pagal statistiką, tik dešimt penkiolika procentų visų įgimtų CMV infekcijos atvejų simptomai, pastebėti vaikų iš karto po gimimo
. Šie simptomai yra raudonos dėmės ant vaiko oda, traukuliai, problemų su kepenų, blužnies, akių
. Dauguma šių simptomų išnyksta per kelias savaites ar mėnesius
. Tačiau, nereikia nuvertinti įgimta citomegalo viruso infekcijos riziką: vaikų sutartis įsčiose virusas gali patirti rimtų pasekmių iš tokių infekcijų, klausos praradimas, regėjimo sutrikimas, protinis atsilikimas, sunku mokytis
. Be to, pagal statistiką, apie penkiolika procentų moterų nėštumo metu užsikrėtę citomegalo viruso veda į abortus
Persileidimas - galite apsisaugoti nuo jo?
,
Atsižvelgiant į naujo citomegalo infekcijos atveju nėštumo metu užkrėsti kūdikį rizika yra daug mažesnė - mažiau nei 1%. Mažiau nei 10% atvejų, iš CMV infekcijos simptomai yra stebimas vaiko iš karto po gimimo. Tačiau naujo citomegalo infekcija nėščioms moterims yra ne mažiau pavojingas nei pirminis: vaikų virusinės infekcijos 10-15% visų atvejų, atsiradusių sunkių komplikacijų, pavyzdžiui, klausos problemų vaiko, sunku mokytis.
Laikas citomegalo infekcija nėštumo metu, kaip rodo medicininių tyrimų, kad tai neturės įtakos vaiko infekcijos riziką.
Tačiau reikėtų žinoti, kad CMV infekcija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali sukelti rimtesnių pasekmių infekcijos už kūdikio sveikatai ateityje.
Yra poreikis paskirti gydymo kursą
Neigiamą poveikį citomegalo viruso infekcijos nėštumo metu reikalauja gydymo kursą. Tai yra dėl to, kad nėštumas yra būdingas fiziologinės būklės, imunosupresijos. Atsižvelgiant į tai, yra virusinės infekcijos paūmėjimas, jei moteris jau yra jo vežėjas. Nulemia gydymo tikslu yra imunoglobulino M, G. lygis
Nuo antrojo trimestro leidžiama ūkyje interferono. Gamybos būdas interferonu yra tiesiosios žarnos žvakutės. Žvakutėje yra interferonas alfa-2 arba jo kompleksas su sausu imunoglobulino preparato derinys. Imunomoduliatoriai nustato dešimties dienų Žinoma, jie yra skirti į tiesiąją žarną du kartus per dieną. Jei atliekant dinaminį stebėjimo buvo atskleista padidėjimas titrams imunoglobulino G, galite rekomenduoti veną normaliu žmogaus imunoglobulinu. Tris kartus nėštumo, kiekvienos iš trimesters metu yra priskirtas 2, 5 g tris kartus per dieną.
Atsižvelgiant į virusinės infekcijos fone yra atitinkamai metabolinės terapija. Tai yra geras būdas užkirsti kelią placentos nepakankamumo vystymąsi
Placentos nepakankamumas - nuokrypis nuo normos
, Kurio vystymasis apsunkina virusinės infekcijos eigą. Šiam tikslui, kurį dešimt dienų kurso vartoti vaistus paskyrė:
Dozė profilaktinis skirti folio rūgšties yra 0, c 02 tris kartus per dieną. Kiekvienu atveju, dozė turėtų būti pakeista, ji gali būti padidintas iki terapinė, kai kalbama apie infekcijos nėštumo metu.
Skyrimas kursai metabolinio terapija gerina medžiagų apykaitos procesus fetoplacental kompleksas, paremtas komplikacijų prevencija (tai gali būti gimdos vaisiaus hipoksija, fetoplacental nepakankamumas, augimo sulėtėjimas, ir kiti). Specialūs kontrolė nusipelno tas nėščioms moterims, kurie gresia pirminės CMV infekcijos vystymąsi, todėl ši kategorija nėščiųjų turėtų būti placentos sistemos funkcionavimo kontrolė. Kaip dar nėra sukurtas konkrečias priemones, skirtas užkirsti kelią viruso infekcija, būtina, kad nėščiai moteriai Įprasti prevencinės priemonės, pavyzdžiui, privalomo laikytis higienos priemonių ir asmens higienos.
Kaip nustatyti, ar virusas užkrėstų vaiką?
Jei citomegalo viruso infekcijos tai nėštumo metu yra patvirtinta, siekiant patikrinti galimą infekcijos vaiko atliekamas ad hoc analizė - Amniocentesis amniocentezę imtis remiantis amniono (ertmės) skysčio analizė. Mėginiai buvo tiriamas mikroskopu skystis požymių citomegalo viruso. Pati yra visiškai saugus ir Amniocenteza bet nėštumo komplikacijų, paprastai nesukelia.
Kai kuriais atvejais, įgimtos CMV infekcijos simptomų vaikui gali būti nustatomas jau nėštumo pabaigoje ultragarsu. Ultragarso gali parodyti sulėtėti vaisiaus vystymuisi yra per mažai galvą, iš tam tikrų smegenų struktūrų struktūros pažeidimas. Tačiau dauguma iš CMV infekcijos simptomų pasireiškia vaikui po gimimo - ar neatrodo, ne visi.
Infekcijos pasekmės
Infekcija su CMV nėštumo metu gali sukelti labai rimtų pasekmių vaiko. Labai dažni VVG augimo ir vystymosi, tam tikri sutrikimai, kepenų ir blužnies (įskaitant kepenų padidėjimą, gelta). Skaudžiausias pasekmė yra laikomas centrinės nervų sistemos, - šiuo atveju, CMV gali sukelti kurtumą, cerebrinio paralyžiaus, protinio atsilikimo
Protinis atsilikimas - jei protas yra neišvystyta
vaikas, asmuo užsikrėtęs CMV įsčiose.