Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, šiuo metu yra visų biocheminių procesų organizme ir metabolizmą apskritai pertvarkymas. Visa tai gali sukelti gedimą iš motinos kūno ir neigiamai paveikti vaiko sveikatą. Vienas iš tokių gedimų yra diabetas Diabetas - grasina ir nepagydoma liga   nėščia.

Kaip ir kodėl ten yra diabetas nėštumo metu

Diabetas nėštumo metu nėra neįprasta reiškinys. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje Kraujo cukraus - labai svarbus rodiklis   paplitusi daugelyje nėščioms moterims, bet diabetas vystosi maždaug vienas iš dešimties moterų. Tokie diabetas vadinamas nėštumo cukriniu diabetu (GDM). Hormoninių pokyčių - už cukraus kiekio kraujyje padidėjimas nėštumo priežastis.

Norint suprasti, kaip taip atsitinka, būtina žinoti pagrindinius principus angliavandenių apykaitos .  Angliavandeniai - energijos šaltinis, kuris naudojamas visose žmogaus veiklos: biocheminiai procesai viduje jo kūnas, kvėpavimas, širdies plakimas, darbas, sportas ir tt .  Angliavandeniai valgant, enterinis išskaidytas į paprastą cukrų ir absorbuojamas į kraują .  Iš gliukozės kiekio kraujyje, kaip kuras yra tiekiama į ląsteles, - kad yra kas palaiko gyvenimą mūsų kūno .  Gliukozės liekanų yra konvertuojami į glikogeną ir saugomi kepenyse ir raumenyse, gliukozės atsargas .  Bet gliukozės negali patekti į ląstelę be hormono insulino, kuris yra gaminamas specialių ląstelių kasos .  Todėl, net jei asmens gliukozės kiekis kraujyje daugiau nei įprastai, bet ne pakankamai insulino ar insulino kažkodėl negali daryti savo darbą, organizmas pradeda energijos stokos ir pažeidė visas biocheminiai procesai - tai yra diabetas .

Diabeto priežastis yra nėščių nėštumo hormonų, kurie slopina insulino poveikį organizmui plėtra. Tai yra, insulinas, bet slopinamas jo gebėjimą sugerti motinos kūne. Šis fiziologinis mechanizmas, pagal kurį gliukozės pasireiškia vaisiaus dalis. Motinos kūnas kaip energetinėmis medžiagomis pradeda naudoti riebalų ir baltymų. Pradžia tokius pakeitimus moters organizme maždaug 4 mėnesius nėščia. Kai cukraus kiekis kraujyje pakyla anksti, greičiausiai, jis sakė, kad praeityje moteris patyrė latentinis cukrinis ir nėštumas tik atskleidė.

Šiek tiek padidėjo cukraus kiekis kraujyje yra daug moterų, ir vystosi GDM, ne visi, bet tik tos moterys, turi tam tikrą polinkį. Tai polinkis į ligą vyksta pagal tokius veiksnius, kaip nutukimas, amžių didesnį nei 35 metų, buvimo endokrininių ligų įtaka. Norėdami pasiūlyti iš GDM galimybę nėščia moteris gali būti, jeigu jis buvo darbo, kartu Polihidramnionas, negyvo vaisiaus gimimo, vaikas su dideliu svoriu (4 kg ar daugiau), vaikas su raidos sutrikimais. Tokios moterys yra linkę kaip savaiminių persileidimų ir persileidimų. Jis turi tą pačią reikšmę ir artimus giminaičius pacientams, sergantiems cukriniu diabetu buvimą.

Po gimimo, visi požymiai išnyksta GDM. Tačiau ji taip pat atsitinka, kad nėštumas išryškina tikruosius diabetu, kurie po gimdymo neišsiskiria.

Diabeto simptomams, nėščioms moterims

Per mažiau sunkių diabeto nėščiųjų ji negali būti rodomi. Štai kodėl visi nėštumo metu moterys kelis kartus patikrinti cukraus kiekį kraujyje. Sunkesniais atvejais atrodo, burnos džiūvimas, troškulys, padidėjęs šlapinimasis.

GDM apsunkina nėštumo eigą, ten yra gestosis rizika (toksikozės nėštumo pabaigoje) su edema, aukštas kraujo spaudimas, baltymų išvaizdą su šlapimu Į šlapimo baltymų - apie pavojus ženklas, kuris negali būti neįvertinta   (inkstų pažeidimu) ir pokyčiai atsižvelgiant į priepuolių ir sutrikusi sąmonė forma smegenis. Moterys su GDM padidina persileidimo, Polihidramnionas, vaisiaus gimimo didelių (taigi ir komplikacijų gimdymo) rizika ir įvairių šlapimo takų infekcija (cukrinis diabetas sumažinti imunitetą).

I - II nėštumo trimestras sveikų moterų badavimo gliukozės sumažėjimą ir padidina antroje pusėje. Taigi, sveikų nėščių moterų kraujo gliukozės lygio po valgio yra didesnis nei nenėščių moterų (4-5, 2 mmol / l, esant 3 norma, 3-5, 5 mmol / l).

Kaip veikia Gestacinis diabetas į vaiko būklę

HSD neigiamai veikia ne tik mamą, bet ir kūdikį. Vaisius plėtoti būdingus pokyčius, vadinama diabetine fetopathy. Toks vaikas, nepaisant daug svorio (dažniausiai iki 4 kg), turi funkcinę atsilikimo daugelio organų ir sistemų: nervų, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo, medžiagų apykaitos sutrikimai, ir taip toliau. Tai yra dėl to, kad nėštumo metu vaisius auga netaisyklingai, tada jis stabdo jos augimą (kai kraujo iš motinos vaisiaus gauna tiek cukraus), tada pagreitintą (ateina per daug cukraus), kurį sukelia keičiant hormonų kiekį motinos kraujyje.

Kaip yra diabetas nėštumo metu

Be švelnesnės formos GDM moterims rekomenduojama keisti mitybą: pašalinti iš jo visas virškinamų angliavandenių, tai yra viskas, saldus ir turtingas. Jei cukraus kiekis kraujyje Blood Sugar - vienas iš pagrindinių rodiklių žmonių sveikatai   Ji išlieka ta pati arba didėja, nustatytų insulino preparatai. Moterys neturėtų bijoti tokio gydymo, nes ji yra įvairių komplikacijų nėštumo ir diabetinės fetopathy vaikas prevencija.

Jei, nepaisant gydymo, kad kūdikio svoris auga labai greitai ir viršija normą, pristatymo rekomenduojama 2 - 3 savaites lenkia grafiką taikant indukcijos darbo ar cezario pjūvį.

Apsauga nuo diabeto komplikacijų nėštumo metu reguliariai stebėsenai Nėščiųjų klinikoje.

Galina Romanenko

Tarp akušeriai dviprasmiškas požiūris į aspiriną. Daugelis gydytojų pripažįsta teigiamus savybes aspirino, kurie galėtų būti naudingi nėštumo metu. Tačiau dažnai yra didesnė už jo neigiamų savybių, vyriausiasis iš kurių yra neigiamas poveikis vaisiui.

Aspirinas pirmoje nėštumo trimestrą

Į aspirino paskyrimo pirmąjį trimestrą (pirmas 12 savaičių), nėra nesutarimas: vartoti šį vaistą per žymes organų ir audinių vaisiui yra pavojingas, jis gali sukelti anomalijų vaisiui. Ypač neigiamas poveikis aspirino ant lytinių organų vystymuisi. Pavyzdžiui, manoma, kad šis vaistas gali sukelti kriptorchizmas - undescended sėklidės į kapšelį.

Tie patys neigiamas poveikis vaisiui ir turi visus kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Todėl jie nėra rekomenduojama naudoti kaip antipiretikai peršalimo ir virusinių ligų nėščioms moterims. Šiuo atveju saugiausia yra paracetamolio.

Aspirinas antroje nėštumo trimestrą

Antrajame trimestre (12-24 savaičių) aspirinas nėra draudžiama, tačiau ji gali paskirti gydytoją. Per šį nėštumo laikotarpiu aspirino kartais nustatyta pagerinti kraujotaką placentą ir trombozės prevencijai nėštumo metu.

Kai prasta cirkuliacija placentą vyksta fetoplacental nepakankamumas (FPI) - tai būklė, kai dėl nepakankamo kraujagyslių praeinamumą vaisiui gauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. Tai veda prie vaiko vystymosi atsilikimas. Tačiau pagrindinis pavojus FPN yra smarkiai neigiamas poveikis vaisiui smegenų reikalaujamos sumos deguonies kiekis kraujyje trūksta. Tai gali sukelti sunkių sutrikimų, centrinės nervų sistemos, naujagimio.

Todėl FPN laikas bando nustatyti ir pašalinti. Įskaitant kartais pagerinti kraujotaką ir kraujo krešulių, kurie gali sutrikdyti kraujo apytaką, nustatytą mažos aspirino dozę į ilgalaikių kursų forma formavimo kritimą. Tačiau, šie dozės yra žymiai mažesnis, nei dozių, naudojamų analgeziją arba sumažėjimo temperatūroje tikslui, todėl jie paprastai nesuteikia šalutinį poveikį.

Kartais tokie mažų dozių aspirino skiria sunkių venų varikozė Venų varikozė - operacija yra neišvengiama?   moterys antrojo nėštumo trimestro.

Aspirinas į trečiąjį nėštumo trimestrą

Per trečiąjį nėštumo trimestrą (nuo 24 iki 40 per savaitę) oficialiai aspirino vartoti draudžiama dėl galimos grėsmės kraujavimo gimdymo metu. Tokia grėsmė gali būti realus su placentos previa (kai placenta iš dalies arba visiškai apima išeitį iš gimdos), priešlaikinio atsiskyrus placentą ir kai kuriose kitose šalyse.

Tačiau aspirino mažomis dozėmis kartais nurodyta šiame laikotarpį, jei, pavyzdžiui, išlieka grėsmė FPN plėtrai. Per trečiąjį nėštumo trimestrą, o kartais išsivysto toksikozės antroje nėštumo pusėje - preeklampsija. Tuo preeklampsijos širdyje yra kraujo apyvartą mažiausių kraujagyslių pažeidimas - kapiliarai. Kaip rezultatas, moterų pasirodys pirmasis paslėpta ir tada aišku, edema, padidėjęs kraujospūdis Kraujo spaudimas - pavojingas, jei jo sūpynės? A baltymo šlapime (priklausantis kraujagyslių, inkstų sužeidimus pasekmė). Jei ši sąlyga nėra laiko nustatyti ir gydyti, ji bus sukelti sunkių komplikacijų, centrinės nervų sistemos.

Aspirinas, šiuo atveju skystina kraują, užkertant kelią sukibimo ir trombocitų agregacija Trombocitai - tai, ką jie organizmui?   (jų gebėjimas laikytis kraujagyslių sieneles ir sugrupuoti su vėlesniais formavimo kraujo krešulys). Tai veda į tai, kad kraujo judėjimas per kapiliarų (mikrocirkuliacijos) pagerina. Žinoma, šiuo atveju, aspirinas, nėra panacėja, ir tai nėra savarankiškai paskirtas, bet kompleksinės gydymui.

Kitas aspirino nuoroda yra per anksti senėjimo placentą. Paprastai, placenta pradeda amžiaus iki nėštumo pabaigos: zapustevayut kai kurių kraujagysles, o tai sumažina kraujavimo riziką gimdymo metu. Bet kartais senėjimo placentą procesas prasideda daug anksčiau normas ir sukelia sutrikusi vaisiaus augimo Vaisiaus vystymasis - savaitė po savaitės   ir komplikacijų, centrinės nervų sistemos.

Aspirinas šiuo atveju skiriamas labai atsargiai, nes ji visada būtina prisiminti, kad kraujavimas gimdymo metu rizika yra reali. Tačiau mažų dozių aspirino gali sustabdyti priešlaikinį senėjimą ir pagerinti kraujo tiekimas į vaisiaus placentos.

Aspirinas yra vaistas, kuris jokiu būdu negali būti laikomas vien nėštumo metu.

Galina Romanenko