Ovuliacijos nebuvimo - nevaisingumo priežastis?

Ovuliacijos nebuvimo - sutrikimas, kurioje moteris nėra ovuliacija, tada yra būdas kiaušinio iš kiaušidžių. Maždaug 30% atvejų nevaisingumo priežastis tampa ovuliaciją. Tai dažnai lydi nereguliarios mėnesinės (oligomenorrhea) arba visiškai nėra menstruacijų už iš anksto nustatytą laiką (amenorėja). Daugeliu atvejų, atsiradusiam dėl ovuliacijos nebuvimo galima išgydyti paprastas ir veiksmingas būdas - vartoti narkotikus, kurie skatina ovuliaciją Ovuliacija - Kaip nustatyti kiek įmanoma tiksliau? ,

Specialistai, kurie nevaisingumui gydyti Nevaisingumo gydymas - Kas yra prioritetas principai Jie pažymi, kad poros bando turėti vaikų, tai yra lengviau išlaikyti šiltas, sklandžiai santykius, kai kontaktai su gydytojais ribotas nei tais atvejais, kai tai yra būtina pasirinkti in vitro apvaisinimo, ir pacientams, ir jų partnerių turi praleisti daug laiko klinikoje. Tačiau, naudoti ovuliaciją yra ne visada įmanoma. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo to, anovuliacija priežastį.

Priežastys nevyksta ovuliacija, kur leistinas ovuliaciją

• Hypogonadotropic hipogonadizmas - sutrikimas, kurioje hipofizės mažėja gamybą liuteinizuojančio hormono ir folikulus stimuliuojančio hormono. Dažniausiai priežastys hypogonadotropic hipogonadizmu yra pernelyg pratybos, per mažai svorio, arba abiejų derinys.

Moterys su mažą kūno masės indeksą (mažiau nei 18 vienetų), taip pat tiems, kurie nuolat susiduria su sunkiųjų drabužiai - pavyzdžiui, Gimnastika, bėgikų ant maratono ir šokėjų - ovuliacijos nebuvimo, taip pat gali atsirasti dėl to, dėl to pagumburio pradeda gaminti mažiau gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas. Jei moteris su mažu svoriu pastojama, yra didesnė tikimybė gimdyti, kurių svoris taip pat bus toliau normalu. Jei mažas svoris moterys susijęs su valgymo sutrikimų, jos naujagimiui gali būti per lėtas priaugti svorio - kartais tokie atvejai reikalauja hospitalizacijos.

Sheehan sindromas, ar postnataliniam miokardo hipofizės (paprastai tai yra sunkus gimdymo kraujavimas ar traumos rezultatas), ir KALLMANN sindromas - amenorėja kartu su anosmija (nuostolio kvapo) Dėl įgimtų sutrikimų gaminti gonadotropiną atpalaiduojančio hormono pagumburio - retas sutrikimas, taip pat yra susijęs su nevyksta ovuliacija.

Vaikai, kurie buvo gydomi kraniofaringomy ir kai leukemija formas, kaip hipogonadizmą gali kurti, dėl kurių merginos vėliau gali nukentėti nuo nevyksta ovuliacija.

• Hiperprolaktinemija paprastai tampa hipofizės macroadenomas rezultatas. Šis sutrikimas veda į tai, kad hipofizės pradeda gaminti mažiau liuteinizuojančio hormono ir folikulus stimuliuojančio hormono. Dažniausi padariniai tai yra ovuliacijos nebuvimo ir amenorėja Menstruacijų nebuvimas (amenorėja) - dviprasmiška simptomas Tačiau kai kurie pacientai taip pat plėtoti galaktorėja - nuo krūties pienas yra žindymo laikotarpis. Žymiai mažesnis pacientams su hiperprolaktinemija yra tokie simptomai kaip galvos skausmas ir regos - jie gali nurodyti macroadenomas ir reikalingas skubus gydymas. Daugeliu atvejų, hipofizės adenomos lengvai vaistus, o gydymo moterims rezultatas gana greitai atgauna ovuliaciją ir vaisingumą.
• Policistinių kiaušidžių sindromas - viena iš labiausiai paplitusių priežasčių nevyksta ovuliacija ir Nepakanka reprodukcinės funkcijos ją sukėlė - būsena, kai vaisingumas yra gerokai sumažintas .  Šiame sutrikimas, kiaušidžių pernelyg didelio androgenų, pagal kurią kiaušidžių folikulai negali tinkamai reaguoti į įprastą koncentracijos FSH .  Pasekmė yra ta, kad ovuliacija įvyksta rečiau .  Moterys su policistinių kiaušidžių sindromas, būdamas 30 metų amžiaus, yra tokios problemos kaip hirsutizmas (pernelyg plaukų augimą ant kūno), spuogai ir nereguliarios mėnesinės (ciklo trukmė yra vidutiniškai daugiau kaip 35 dienų) .  Net tada, kai ovuliacija įvyksta, nėštumo tikimybė yra dar žemiau normalaus .  Apie moterų diagnozuojamas policistinės kiaušidės sindromas trečdaliu, taip pat kenčia nuo nutukimo ir nutukimas ženkliai padidina tikimybę nevyksta ovuliacija .

Priežastys nevyksta ovuliacija, kurioje jūs negalite naudoti ovuliaciją

• Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas (priešlaikinis menopauzė). Deja, šis pažeidimas yra negrįžtamas. Vienintelis gydymas, kuris gali sukelti nėštumo - yra donorų kiaušinių ir apvaisinimo panaudojimas in vitro. Pacientai turi pakaitinę hormonų terapija siekiant palengvinti simptomus menopauzės, taip pat į tai, kad sulėtintų sumažinimo kaulų tankio procesą, kitimo hormonų balanso.
• Genetiniai sutrikimai. Dažniausiai genetinis sutrikimas, kuris gali sukelti nevyksta ovuliacija yra Ternerio sindromas, kuriame dėl neišsivysčiusių kiaušidžių gali išsivystyti per anksti kiaušidžių nepakankamumas. Tam tikros sutrikimai, susiję su X chromosoma, kurios yra būdingos Turnerio sindromą, taip pat gali sukelti ovuliaciją. Su tinkama naudoti pakeitimo terapija estrogenais gimdos moteriai su Turner sindromu gali augti pakankamai didelis, kad ji galėtų atlikti dirbtinio apvaisinimo naudojant donorų kiaušinėlius procedūrą.
• Androgenai nejautrumas sindromas, sėklidžių feminizacija sindromas, arba - dar vienas genetinis sutrikimas, kuris gali sukelti ovuliaciją. Dėl pacientų, sergančių šio sindromo charakteristikos nėštumas neįmanomas. Paprastai tokiems pacientams ilgą laiką yra būtinas psichologinę pagalbą - tai svarbu, kad jie suprastų savo kūno, kaip jie skiriasi nuo normos charakteristikas, ir prisitaikyti prie jų.

Diagnostika

Norėdami pasirinkti tinkamą metodą gydymo nevyksta ovuliacija yra labai svarbus, visų pirma, teisingai nustatyti priežastį.

• Hypogonadotropic hipogonadizmą

Nesvarbu, kokia yra hypogonadotropic hipogonadizmu priežastis, todėl pažeidė liuteinizuojančio hormono koncentracija, folikulus stimuliuojančio hormono ir estradiolio koncentracija bus sumažintas. Be hormonai analize, svarbų vaidmenį į diagnozuoti mokymosi istoriją (ypač svarbu yra tai, ar pacientas buvo atlikta operacija ar radioterapija, sunkus kraujavimas, ar jis valgymo sutrikimai, sumažėjęs kvapo), ir kūno masės indeksą procesą.

• Hiperprolaktinemija

Pacientams, sergantiems hiperprolaktinemija prolaktino kiekis kraujyje yra didesnis kaip 1000 IU / L (tarptautinių vienetų litre) - paprastai tai rodo, hipofizės adenoma. Taip pat pažymėjo, sumažintą lygį liuteinizuojančio hormono, folikulus stimuliuojančio hormono ir estradiolio. Norėdami patvirtinti diagnozę, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso. Pacientai, sergantys hipofizės macroadenomas Hipofizės macroadenomas - gydymo galimybės   Taip pat patariama patikrinti periferine rega.

• Policistinis kiaušidžių sindromas

Dėl policistinių kiaušidžių sindromo diagnozė paprastai naudojamas ultragarsinio. Apie 80% moterų, sergančių šio sindromo, yra didesnis nei normalus testosterono (2,4 nmol / l), todėl testosterono analizė taip pat gali būti naudojami diagnozė. Liuteinizuojančio hormono kiekis kraujyje yra pakilęs 45-70% moterų policistinių kiaušidžių sindromą.