Žmogaus kraujotakos sistema cirkuliuoja trys litrai kraujo. Ši srovė yra nuolat juda per venas, arterijas ir kapiliarus, užtikrinant tiekimą pagrindinių maistinių medžiagų, į organus ir audinius. "Prasideda" ir palaiko kraujotakos širdies, kuri veikia kaip siurblys. Mes neturime galvoti apie tai, kai kraujotakos sistema sveikas ir veikia normaliai. Bet mes iš karto jaučiasi raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje koncentracija nukrinta žemiau normalaus lygio. Ši būklė vadinama anemija.
Anemija yra visada vidurinio, yra bendros ligos simptomas. Kartu su dažnais ir lengvai diagnozuojamų formų anemija yra labai reti ir anemijos reikia sunku diagnozuoti mokymo metodus.
Kas yra makrocitinė anemija
Makrocitinė anemija - būklė, kai padidėjęs dydis raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių. Iš makrocitinė anemija priežastis yra folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumas dėl prastos mitybos, tam tikros ligos, virškinimo trakto, pvz, Atogrąžų aktai ar kepenų ligomis, kurios turi įtakos saugojimo ir naudojimo eritrocitų subrendimo faktorius. Makrocitinė anemija nėštumo metu gali būti tiek prastos mitybos ir malabsorbcija pagrindinių kraujodaros veiksnių rezultatas. Priežastys malabsorbcija vitamino B12 žarnyno pralaimėjimo gali būti sunki lėtinė enteritas, terminalas ileitas, divertikuliozė iš plonosios žarnos, iš aklo kilpa plonosios žarnos išvaizda po operacijos ant jo. Be vitamino A Pastaraisiais atvejais trūkumą atsiradimą, svarbus vaidmuo jo sugeria perteklių, kuris sukūrė žarnyno mikroorganizmus.
Makrocitinė anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumo, nepaisant šio trūkumo priežastis yra būdingas kaulų čiulpų megapoblastov išvaizdą, vnutrikostnomoegovym sunaikinimo raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitopenija, neutropenija ir
Neutropenija - imunitetas puolama
, Atrofijos pokyčiai virškinimo trakto gleivinėje ir nervų sistemos pokyčiai, kaip funikulyarnogo mieloza.
Makrocitinė anemija gali išsivystyti bet kokio amžiaus, tačiau, pasak statistikos labiau paplitęs tarp vyresnio amžiaus žmonėms, nes priežastys jį sukelia, yra labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Atskirais atvejais, vienas iš vidaus paskirstymo faktoriaus (baltymo, kuris yra izoliuotas žarnų ląsteles) pažeidimo priežastis gali būti lėtinis alkoholio intoksikacija, kai ji yra pridedama toksinių pakenkimų, skrandžio gleivinę.
Vitaminas B12 yra labai svarbus ne tik dėl makrocitinė anemija prevencijos, bet ir už normalią nervų sistemos ir kraujodaros. Subalansuota mityba, kuri apima visus pagrindinius šaltinius vitamino B12, - kiaušinių, mėsos ir pieno produktų - aprūpina organizmą reikalingu kiekiu vitamino B12. Pirmieji požymiai makrocitinė anemija yra blyškumas, dusulys, nuovargis ir silpnumas.
Priežastys
Priežastis folievodefitsitnoy makrocitinė anemija gali nepakakti folio rūgšties maiste (pagrindinis šaltinis tai - kepenys ir žalumynai), lėtinis apsinuodijimas alkoholiu, padidėjo poreikis folio rūgšties (nėštumo, piktybinių navikų, hemolizės metu, tam tikra dermatitas), malabsorbcijos ne celiakijos
Celiakija - ne visai žarnyno patologija
Apsvaigus nuo narkotikų, despotiška (metotreksato, triamtereno, prieškonvulsinių, barbitūratai, metforminą) padidėjo išsiskyrimą folio rūgšties iš organizmo (kepenų ligos, hemodializės) įtaka. Folievodefitsitnoy makrocitinė anemija atsiranda daug rečiau nei B12 trūkumas.
B12 trūkumas makrocitinė anemija sukelia nepakankamas suvartojamo vitamino B12, rasta daugiausia senyviems pacientams
. Patogenezę vitamino B12 trūkumo dažnai susijęs su glikoproteinu pažeidimo gamybai, jungiančios su maistu vitamino B12 ir suteikia jo absorbciją (vidiniai veiksniai)
. Dažnai pirmieji ligos požymiai atsiranda po kančių enterito, hepatito
. Pirmuoju atveju tai yra dėl to malabsorbcija vitamino B12 plonosiose žarnose, o antruoju - su jo atsargų išlaidų, kepenų, kuris yra pagrindinis depo vitamino B12
. Tačiau tiek provokuoja momentas gali vaidinti svarbų vaidmenį tik tada, kai spragtuko mechanizmu anksčiau buvo paslėptas trūkumas šio vitamino, nes pažeidžiant sekrecijos vidinis faktorius
. Iš B12-stokos anemija po viso pašalintas skrandis (kai visiškai likviduojama sekreciją vidinis faktorius) plėtra atsiranda po 5-8 ar daugiau metų po operacijos
. Per šį laiką pacientų gyvena vitaminų atsargas kepenyse su minimaliomis papildymo dėl savo nedidelės absorbcijos plonojoje žarnoje nėra prijungtas prie vidinio faktoriaus vitamino
.
Požymiai ir simptomai
Klinikinis vaizdas makrocitinė anemija turi beveik nėra būdingas savybes - pacientų nerimauja nuovargis, galvos skausmas, nemiga, širdies plakimas; Išnagrinėjus nustatyta, blyškumas lūpų, nagų, ryškiai raudonos liežuviu. Požymiai virškinamajame trakte, ir nervų sistemos nėra. Išnagrinėta atskleidžia hyperchromic makrocitinė anemija, leukopenija, trombocitopenija; Bandymus gydymas su vitamino B12 nesukelia padidėjimą retikulocitų skaičius. Jei reikia, diagnozė patvirtinama, nustatant folio rūgšties serume ir eritrocitais.
Vienas iš būdingų požymių B12 stokos anemija - funikulierius myelosis. Skrandžio sekrecija yra užslopinta, gali būti atsparūs achlorhidrija. Dažnai yra požymių, glositas
Glositas - kai skauda kalba
- "Poliruotas" kalba, deginimo pojūtis joje. Pacientų oda kartais šiek tiek geltonumo padidėti koncentracija serume netiesioginio bilirubino (dėl padidėjusio mirties gemoglobinsoderzhaschih megaloblasts kaulų čiulpus). Nustatyta nežymų blužnies, kepenų retai.
Dažnai B12-stokos anemija gali būti diagnozuota tik kraujo paveikslėlyje pacientų be jokių skundų: kuklus, paprastai hyperchromic anemija, leukopenija, tromboembolijos citopenija. Be kaulų čiulpų visais atvejais yra didelis procentas megaloblasts. Tačiau, jeigu už kelių dienų pacientas prieš kaulų čiulpų pradūrimo gavo vitamino B12 injekcijos metu, megaloblastoz kaulų čiulpų gali arba negali būti labai ryškus, arba jo nėra visai.
Kitas etapas diagnozavimo - nustatant trūkumas folio rūgšties ar vitamino B12 priežastį. Turėkite omenyje, kad kartais vitamino B12 trūkumas kartu su skrandžio vėžiu
Skrandžio vėžys: genetika ir gyvenimo būdas
O taip pat skrandžio vėžio, dažniau įvyksta žmonėms, kenčiantiems nuo šio anemijos forma. Be to, atliekant visus tyrimus, reikalingus (siekiant išvengti užkrėtimo platų kaspinuočio, enteritas), įsitikinkite, kad su gastroskopijos metu arba rentgeno tyrimui pagalbos į skrandžio vėžio nėra.
Komplikacijos
Nėra jokių įrodymų, kad makrocitinė anemija savaime gali sukelti komplikacijų, nors akivaizdu, kad pažeidimai sukelti komplikacijų, kurios sukelia raudonųjų kraujo ląstelių (makrocitozė) Dydis padidėjimą.
Ligoniams, kenčiantiems nuo gelta ar hepatitu, gali būti pažymėtas makrocitozę, kuri yra antrinė padidėjusio cholesterolio ir Fosfolipidai raudonųjų kraujo kūnelių membranas.
Gydymas
Anemijos gydymas makrocitinė atliekama ambulatoriškai ar ligoninės režimu, priklausomai nuo jo sunkumo. Priskirti mitybą su dideliu kiekiu baltymų, daugiausia gyvūninės kilmės produktų. Terapija Narkotikų yra paskyrimas tsiankobalamina per 1 1, 5 mėnesių. Siekiant užkirsti kelią gyvenimo administruoja ciankobalaminą pasikartojimo.
Vitaminas B12 yra labai svarbus ne tik dėl makrocitinė anemija prevencijos, bet ir normaliai funkcionuoti nervų ir kraujodaros sistemas.
