Ankstyvoji po infarkto krūtinės angina - yra išpuolių skausmas krūtinėje per dieną iki dviejų savaičių po ūminio miokardo infarkto atnaujinimas. Tai anginos tipas yra prastos prognozės ženklas: šie pacientai dažnai atsiranda pasikartojantį miokardo infarkto.

Postinfarction krūtinės: tipai ir priežastys

Krūtinės angina - yra ne širdies priepuolių skausmo, kurias sukelia deguonies badu ląstelių širdies raumens (miokardo). Dažniausiai, krūtinės angina vystosi prieš aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos (IŠL) fone sumažėjus iš vainikinių kraujagyslių, kurios yra nusėda ant aterosklerozinių plokštelių sienų spindžio. Kraštutinis pasireiškimas koronarinės širdies ligos yra miokardo infarktas - nekrozė širdies raumens audinio segmente ilgai deguonies trūkumo.

Po miokardo infarkto, daugelis pacientų, kai tinkamai atlikti laiku gydyti angina neatnaujinamas ilgą laiką. Kartais krūtinės anginos priepuolių po miokardo infarkto neatsitinka ne visiems. Tai yra geras prognostinis ženklas - šiems pacientams retai aplankyti dar vieną širdies priepuolį.

Tuo pačiu metu, gana dažnai yra atvejų poinfarktinio krūtinės angina, kuris yra padalintas į pradžioje ir pabaigoje. Ankstyvoji po infarkto krūtinės angina gali atsirasti per vieną dieną po to, kai Skausmui ir per artimiausias dvi savaites. Kaip taisyklė, jis yra nestabili, tai yra, priepuoliai nereikia kurti dėl fizinio krūvio fone ir ramybės. Dėl krūtinės anginos priepuolius iš karto po miokardo plėtra yra blogas prognostinis ženklas, nes jis gali kalbėti apie didėjantį sričių nekrozė, ar jos vystymosi riziką.

Ankstyvoji po infarkto, krūtinės angina, gali išsivystyti dėl likutinės vieno, vainikinės arterijos po medicinos arba spontaniškai trombolizė fone (ištirpinant kraujo krešulys uždaro arterijos spindį), daugybiniai pažeidimai, koronarinės laivų su spazmas plėtros arterijos nesusijusio su infarktu, postinfarction plėtra kairiojo skilvelio širdies susijęs su sutrikusia susitraukiant iš infarktas ir taip toliau.

Vėlai po infarkto krūtinės angina vystosi po miokardo infarkto laikotarpiu nuo trečdalio iki ketvirtos savaitės imtinai. Simptomai pabaigoje postinfarction krūtinės angina paprastai išsivysto dėl fizinio aktyvumo paciento protrūkio fone ir yra susijęs su fizinio krūvio. Taigi, vėlai postinfarction krūtinės angina yra stabili pobūdžio ir todėl mažiau pavojingi nei anksčiau.

Nepaisant to, postinfarction krūtinės, o vėliau kartotinio infarkto gali būti sudėtinga, ypač jei jos simptomai pažangą, t.y. padidina dažnį, intensyvumą ir trukmę skausmo epizodų.

Simptomai

Ligos simptomai yra simptomai, krūtinės angina ramybės Krūtinės poilsio - nematomas priešas Kai širdies priepuoliai, skausmas nėra susijęs su fizinio aktyvumo ir atsirasti poilsio. Skausmai paprastai atsiranda viršutinėje arba viduriniame trečdalyje krūtinkaulio, ir išplėsti į kairiojo peties ir krūtinės kairėje srityje. Skausmus yra intensyvus nuspaudžiant pobūdžio ir neturi trukti ilgiau nei 5 minutes. Kaip taisyklė, jie yra gerai pašalinta nitroglicerolio.

Po to, kai baigiasi laikotarpis randai miokardo infarkto, miokardo infarktas yra generuojamas, ir krūtinės angina nebėra post-infarktas, ji yra nustatoma pagal klinikinių požymių rūšies.

Gydymas

Pagrindinis tikslas ankstyvo poinfarktinio anginos, nestabili angina yra vertimo Nestabili krūtinės angina - signalizacija organizmas   stabilumą. Norėdami tai padaryti, pabandykite sumažinti apkrovą miokardo: pacientams, sergantiems didelio kraujospūdžio nustatytų antihipertenzinių vaistų pacientams, sergantiems širdies ritmo sutrikimai - antiaritminių preparatų, pažeidžiant širdies susitraukimus ir širdies nepakankamumas renginių - diuretikai ir atstato vandens-druskų apykaitą.

Norėdami pašalinti krūtinės anginos priepuolis prasidėjo Krūtinės - deguonies trūkumas   nustatyta nitroglicerino išvengti smūgių - nitrosorbid, nifedipinas. Slopinti simpatinės nervų sistemos vartojama atenololio arba metoprololio aktyvumą.

Anksti po infarktas, krūtinės angina - yra pavojinga komplikacija, kuri reikalauja individualus požiūris į paciento gydymui.

Galina Romanenko

Iš tarpskilvelinės pertvaros sustorėjimas - yra vienas iš būdingiausių ligos simptomų, tokių kaip hipertrofinė kardiomiopatija. Šis pažeidimas yra stebimas hipertrofiją, arba sustorėjimas iš dešinės ir kairės skilvelių širdies sienų; dažniausiai liga pasireiškia tarpskilvelinės pertvaros. Iš tarpskilvelinės pertvaros sustorėjimas pastebėta maždaug 70% žmonių su hipertrofinė kardiomiopatija. Tuo pačiu metu širdies tampa sunkiau pumpuoti kraują, kuris galiausiai gali sukelti įvairių sveikatos problemų.

Simptomai ir tarpskilvelinės pertvaros sustorėjimas į

Daugybė žmonių sustorėjimas tarpskilvelinės pertvaros ir hipertrofinė kardiomiopatija nepastebėti ilgą laiką, nes liga gali būti daug metų nesukėlė jokių simptomų. Žmogus su tokiu pažeidimu gali sukelti gana normalų gyvenimą, tačiau per intensyvus fizinis krūvis liga daro jaučiamas. Šis pažeidimas yra ne kartą tapo mirties jaunų sportininkų, tarp jų priežastis - Miklos Feher, Vengrija puolėjas futbolo. 24, jo širdis sustojo į dešinę rungtynių laiką, ir bando atgaivinti sportininkas nepavyko - po kelių valandų jis mirė ligoninėje. Tik skrodimas jis buvo rastas hipertrofinė kardiomiopatija.

Matyt, iki tam tikro laiko širdį sutirštės tarpskilvelinės pertvaros gali dirbti net sunkias apkrovas ir asmuo jausis normalu. Kai kuriais atvejais, tačiau, pažeidimas gali sukelti tokių simptomų:

• Dusulys, ypač pratybų metu;
• Krūtinės skausmas, kuris atsiranda, kaip taisyklė, tuo pačiu metu mokymas;
• Pykinimas ir galvos svaigimas Galvos svaigimas - jei žemė slysti iš po jo kojų ;
• Nuovargis;
• Širdies plakimas širdies - labai stiprus ir dažnai plakti širdis, atsiranda laikas nuo laiko;
• Širdies ūžesys, kad gydytojas galėtų nustatyti apklausą.

Minėtų simptomų, gali būti sukeltas daugelio sutrikimų, bet kuriuo atveju, negali būti ignoruojamos. Kai pamatysite bet kurį iš šių požymių, kiek įmanoma greičiau adresą į gydytoją būti išnagrinėta.

Nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei daugiau nei penkias minutes, turite šie simptomai neišnyksta:

• Greitas ar nereguliarus širdies plakimas;
• Dusulys;
• Skausmas krūtinėje.

Priežastys ir galimos komplikacijos

Iš tarpskilvelinės pertvaros sustorėjimas yra dažniausiai sukelia genų mutacijų, dėl kurių dalis širdies raumens tampa nenormaliai storio. Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, širdies, pažeidimas nėra susijęs su žalingų įpročių arba turi antsvorio. Tikimybė, kad žmogaus vaikai, sergantys šia liga, taip pat kenčia nuo hipertrofinė kardiomiopatija, yra 50%. Jei asmuo buvo rasti jo artimus giminaičius pažeidimą - tėvų, brolių ir seserų, vaikų - taip pat skatinami vaikščioti per patikrinimo metu kardiologas.

Ā tarpskilvelinės pertvaros sustorėjimas pasekmės yra stipriai skiriasi nuo asmens. Kai kuriais atvejais, asmuo negali realizuoti savo ligos metus. Tai tampa aišku, kai žmonės - ypač jauniems ir pirmaujančių aktyvų gyvenimo būdą - mirti nuo šio sutrikimo, bet dėl ​​akivaizdžių priežasčių, neįmanoma pasakyti, kiek žmonių mirė senatvėje, o ne žinoti, kad jie turėjo hipertrofinė kardiomiopatija. Tačiau kai kurie žmonės turi tarpskilvelinės pertvaros sustorėjimas gali sukelti šias pasekmes:

• Aritmija. Storio tarpskilvelinės pertvaros, taip pat anomalijas, širdies raumens ląsteles, kurie dažnai pastebėtas hipertrofinė kardiomiopatija, struktūra, gali sukelti sutrikimų laidžiosios sistemos, širdies, kuri sukelia širdies aritmijai gydyti, arba aritmija. Prieširdžių virpėjimas, skilvelinė tachikardija Tachikardija - į ribą kūnas?   ir skilvelių virpėjimas - iš aritmijos rūšis, kuri gali būti sukeltas hipertrofinė kardiomiopatija;
• Pažeidimas kraujo ištekėjimo iš širdies raumenį. Tuo pačiu metu gali būti, pavyzdžiui, dusulio simptomai dėl krūvio, krūtinės skausmas Krūtinės skausmas yra vienas simptomas - iš ligų daug , Galvos svaigimas, o kartais ir alpimas;
• Išplėstinė kardiomiopatija. Laikui bėgant, plomba sienelė širdies raumens, gali tapti silpnas ir veiks mažiau efektyviai. Išplėstinė kardiomiopatija - sutrikimas, kurio metu širdies ertmių ištempus, yra problemų su laidžiosios sistemos širdies, širdies plakimas tampa nereguliarus, sumažėjęs širdies tūris;
• Problemos su mitralinio vožtuvo. Dėl to, kad tarpskilvelinės pertvaros ir kitų konstrukcijų širdies raumens į širdies sustorėjimas yra mažesnis erdvė kraujotaka, dėl to, kas ji turi pereiti per, širdies vožtuvų greičiau, ir didesniu. Kaip rezultatas, mitralinė (esantis tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio) paprastai negali būti uždarytas, ir kraujas gali tekėti per jį atgal. Šis sutrikimas vadinamas mitralinė regurgitacija ir jos komplikacijos gali būti aritmija ir širdies nepakankamumas;
• Širdies nepakankamumas. Storas tarpskilvelinės pertvaros / arba kitos dalys širdies raumens gali tapti per sunku turėti normalų širdies užpildyti krauju. Jeigu dėl to, širdies tūris yra sumažinamas taip, kad kraujo apytakos sistema gauna mažiau kraujo nei reikalingą kūno, širdies nepakankamumas yra diagnozuotas. Pagrindiniai simptomai širdies nepakankamumu dusulys, kuris gali atsirasti net šviesos apkrova, nepaprastas nuovargis ir pėdų sutinimas Patinimas kojų - nepalikite be dėmesio , Kai kuriems pacientams, ir funkcijos, pavyzdžiui, nepraeinantis kosulys, apetito stoka, svorio kritimas, padažnėjęs širdies ritmas;
• Staigus širdies sustojimas. Hipertrofinė kardiomiopatija yra dažniausios ligos, širdies, sukelianti mirtį žmonės iki trisdešimties metų, ir nors tokie atvejai yra labai reti.