Regėjimo korekcija lazeriu - procedūra, pašalinti regėjimo problemų, dėl kurių silpnėja arba pašalina būtinybę nešioti akinius ar kontaktinius lęšius įvairovė. Tai yra labiausiai paplitęs tipas lūžio operacijos. Lūžio chirurgija reshapes rageną - skaidrią kupolo formos audiniu priešais akis.

Kas tai

Lazerio akių chirurgija, gali būti reikalinga vienos iš šių regėjimo problemų buvimą:

• Trumparegystė (miopija). Jei akies obuolio yra šiek tiek ilgesnis nei įprastai, arba jei ragena yra išlenkta taip smarkiai, kad šviesos spinduliai yra orientuota priešais tinklainę ir tolimi objektai atrodo neryškus.
• Toliaregystė (toliaregystė). Jei akies obuolio yra šiek tiek trumpesnis nei įprasta, arba kai ragena yra per plokščia, šviesa yra orientuota už tinklainės, o ne į jį. Dėl šios priežasties, žmonės aiškiai matyti tolimus objektus, bet yra arčiau - pastos.
• Astigmatizmas. Dėl šio sutrikimo būdingas nelygaus kreivio ragenos, todėl regos dėmesio.
• Presbiopija - Amžius pokyčiai, kurių rezultatas tampa palaipsniui nuostolių akies gebėjimą aktyviai keisti ogniskowania.

Prieš rekomenduojant Regėjimo korekcija lazeriu, gydytojas gali Jums pasiūlyti įvairių būdų - paprastai dėvi akinius ar kontaktinius lęšius Kontaktiniai lęšiai - ar jie gali visiškai pakeisti akinius? ,

Rizika

Su lazerine regėjimo korekcijos yra susijęs su tokiomis rizikomis:

• Trūksta korekcija. Jei lazeris bus pašalinti per mažai audinį, vizija nebus taip gerai, kaip tikėjosi pacientas. Trūksta korekcijos dažniausiai atsitinka, kai trumparegiškumą Trumparegystė - kai regėjimo aštrumas sumažėja , Norėdami pašalinti daugiau audinys gali prireikti kito lūžio operacija - paprastai jis atliekamas per vienerius metus po to, kai pirmą kartą.
• Per daug korekcija įmanoma pašalinti per daug audinių. Teisingas klaida yra daug sunkiau, nei ištaisyti nepakankamo koregavimo rezultato.
• Astigmatizmo gali būti nelygaus audinių pašalinimu, rezultatas. Šiuo atveju taip pat, kad reikalaujama papildomai operaciją.
• Deglo ir šešėlius matomus objektus. Po operacijos, pacientas gali būti sunku pamatyti naktį. Jis gali matyti Halo aplink šviesos, akinimo, matomus objektus galima padalinti į dvi dalis. Kartais tai problema gali būti sprendžiama su akių lašų, ​​kurių sudėtyje yra kortikosteroidų pagalba, bet kai kuriais atvejais pakartotinis operacijos. Net jei standartinėmis bandymo sąlygomis paciento rodo gerus rezultatus, jo vizija prietemoje po operacijos galėjo būti daug blogiau.
• Sausų akių. Regėjimo korekcija lazeriu yra laikinai sumažinti slezovydeleniya. Per pirmuosius šešis mėnesius po operacijos, pacientas gali jausti neįprastą sausumas akyse. Tai savo ruožtu gali pakenkti viziją. Paprastai pacientams patariama naudoti akių lašai, bet labai stiprus sausumas gali būti priskirtas specialią procedūrą išspręsti šią problemą.

Kai kurios ligos gali padidinti riziką, susijusią su Regėjimo korekcija lazeriu, arba padaryti jį mažiau nuspėjama rezultatas. Tai apima autoimuninių sutrikimų, tokių kaip reumatinis artritas Artritas - formų ir komplikacijų įvairovė , Imunodeficito sukelia ŽIV arba vartojantiems imunosupresantų, nuolatinis sausumo akių ir ragenos liga, vadinama keratokonuso.

Kontraindikacijos

Regėjimo korekcija lazeriu paprastai nerekomenduojama sunkus toliaregystė Toliaregystė - nei ji yra kupinas? , Labai dideli mokiniai ir pacientai užsiima kontaktinis sportas, su klasėmis, kurios yra labiau tikėtina, kad pataikys į veidą.

Pasirengimas operacijos

Siekiant pasirengti Regėjimo korekcija lazeriu:

• Stop nešiojant kontaktinius lęšius. Jei nešiojate kontaktinius lęšius, bent kelias savaites iki operacijos pradėti dėvėti akinius. Kontaktiniai lęšiai gali iškreipti ragenos, todėl operacijos rezultatas gali neatitikti lūkesčių formą.
• Dieną prieš operaciją, nustoti naudoti makiažą akis - ji bus sumažinti infekcijos riziką. Be to, paprašykite, kad jus namo iš ligoninės arba užsisakyti taksi per tam tikrą laiką.

Sandoris

Lazerio regos korekcija yra atliekamas naudojant lazerį užprogramuotą pašalinti tam tikrą kiekį ragenos audinio.

Prieš operaciją, gydytojas atlieka apklausą su specialiu prietaisu pagalba, pagal kurį galima nustatyti, kokia forma tai yra būtina pakeisti porcijas ragenos. Tai leidžia operaciją labai tiksliai.

Visa operacija paprastai užtrunka mažiau kaip trisdešimt minučių. Operacijos metu pacientas guli ant kėdės su reguliuojamu atlošu. Kartais pacientas yra pateikta raminamųjų, kad jis galėtų atsipalaiduoti. Tada, vietinis anestetikas yra taikomas akies ir naudoti specialų įrankį laikyti akis atviras.

Operacijos metu pacientas yra prašoma pažvelgti į šviesos vietoje. Būtina ieškoti liko fiksuotas o lazerio keičia ragenos formos.

Iškart po operacijos, pacientas gali jausti deginantį pojūtį ar niežulį; Akys gali palaistyti. Regėjimas yra stabili apie du ar tris mėnesius - tik tada mes galime įvertinti operacijos rezultatus. Apie aštuoni iš dešimties žmonių, todėl Regėjimo korekcija lazeriu, nebereikia akinius ar kontaktinius lęšius. Tačiau operacijos rezultatas, kiekvienu atveju, priklausys nuo įvairių faktorių, - pvz regėjimo prieš operaciją, įvairių ligų buvimą, ir taip toliau.

Glaukomos Gydymas priklauso nuo to etapo, kuriame jis buvo nustatyta. Efektyviausias gydymo šios ligos ankstyvosiose stadijose, šiuo atveju tinkama išsami gydymas gali visiškai atkurti regėjimo organo funkciją. Jei neturite pradėti gydymą laiku, bendras aklumas gali atsirasti.

Kaip gydyti glaukomą

Pagrindinis tikslas glaukomos gydymui yra sumažinti akispūdį ir stabilizavimo vizualinės funkcija. Gydymas paprastai pasirinktas kiekvienas pacientas individualiai, priklausomai nuo glaukomos etape Etapai glaukoma - ligos tipai , Akispūdis, kad sutrikdoma vizualinį funkcija laipsnis, bendra paciento būklė, buvimo ar nebuvimo gretutinėmis ligomis.

Be to, gerai paskyrė gydytojas tinkamo gydymo klausimais ir pacientų dalyvavimo gydymo - jis turėtų suprasti, kaip svarbu yra išlaikyti pagal akispūdžio kontrolės ir kokios pasekmės gali būti, jei nesilaikoma šios būklės. Šio punkto svarba yra tai, kad pacientas turi atidžiai atlieka visus skiriantis gydytojas. Esant išreikštai ligos simptomų (pvz, ūmi glaukoma priepuolis) pacientas yra beveik visada atveju atlieka gydytojo receptą.

Tačiau tam tikrų rūšių glaukoma (pvz, atvirojo) stadijose gali būti besimptomė, kuris dažnai sukelia sutrikusi veiklos parinkimą ir mažinti regėjimo funkcijas. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, glaukoma pacientų turėtų žinoti visos ligos.

Pasirinktos gydymo būti gydytoju. Kaip išgydyti glaukoma? Greičiau, jis visiškai išgydyti neveikia, bet tai tikrai palaikyti normalų regėjimą naudojant įvairias procedūras.

Konservatorių Gydyti, esant glaukomai

Konservatorių Gydyti, esant glaukomai pacientams prasidėti vietos hipotenzijai terapija - mažinti akispūdį su narkotikų pagalba su vietos lygmeniu.

Glaukoma - gydymas šios ligos, gali būti skirtingi, tačiau yra bendros taisyklės gydymui. Pavyzdžiui, vietos gydymo glaukomos yra atliekamas pagal šias taisykles:

• mažinimas akispūdį turėtų būti stabilus - jis padės išvengti sumažėjęs regėjimo; tokiu būdu, tuo daugiau regos nervo yra pažeistas, apatinė turėtų būti akispūdžio lygis;
• nuo narkotikų gali išsivystyti priklausomybę būtinybę reguliariai stebėti gydymo efektyvumą (studijavo ir optinio disko būklę) ir, jei reikia - korekcija užduotis;
• prieš gydymą nustatoma individualiai lygį akispūdį, kurie privalo pasiekti ir išlaikyti per gydymą;
• Gydymas visuomet prasideda nuo pirmojo pasirinkimo vaisto paskyrimą; jei tai neįmanoma priskirti (ne vaistinė, paciento alergijas, ir tt) yra priskirtas kitą narkotiką ir daugiau (paprastai ne daugiau kaip du) narkotikus;
• gydymas turi būti atliekami per paciento su periodiškai pakeisti kitų narkotikų, priklausančių į kitą narkotikų grupės su skirtingu veikimo mechanizmo gyvenimo.

Už glaukoma vaistas gali būti taikomas lokaliai, ir žodžiu arba injekcijos (sisteminė veiksmų).

Vietiniai vaistai glaukomai gydyti

Visi vietiniai vaistais, mažinančiais akispūdį sergant glaukoma, galima suskirstyti į dvi grupes: gerinti akies skysčio nutekėjimą ir sumažinti jos formavimas.

Dėl vaistų, pagerinti akies skysčio nutekėjimą yra prostaglandinų F-2a (0, 005% latanoprosto, 0, 004% travoprostui) holinomimetiki (1-2-4% Pilokarpinas hidrochlorido ir 1, 5% arba 3% karbohol) ir agonistais (1 -2% epinefrino).

Narkotikų, kuris slopina vidinio akies skysčio gamyba yra B-blokatoriai (0, 25 ir 0, 5%, timololio maleato, 0, 25, 0, 5%, Betoptik), karboanhidrazės inhibitorių (AZOPT, 1%, 2% trusopt), centrinis agonistų A2-adrenerginių receptorių (klonidinas aproklonidin, Brimonidine).

Plačiai naudojamas kombinuotų vaistų glaukomai gydyti - fotiol, ksalakom, normoglaukon, proksofelin, proksokarpin. Jie yra sudaryti iš narkotikų su skirtingais mechanizmais, tai yra sinergetinis.

Apskritai pasirengimas (sisteminė) ieškinys dėl glaukomos gydymui

Dėl glaukomos gydymas gali būti imtasi bendrų veiksmų. Visų pirma, šis vaistas su osmosinis veiksmų - glicerolio, manitolis, karbamido, izosorbido. Jie geriama arba švirkščiama į veną. Veikimo šių narkotikų mechanizmas yra susijęs su padidėjusia osmosinis slėgis kraujyje, kartu su skysčio srautas iš audinių į kraują, teisę in edemos mažėjimas, sumažinimo akispūdžio ir pašalinti skysčio perteklių Kaip atsiimti skysčio perteklių iš organizmo - visokiais būdais   per inkstus (diuretiko poveikį).

Tokiu būdu, kai, naudojant manitolį akispūdį laikui bėgant mažėja, veiksmas yra tęsiamas 6-8 val. Gaminiai iš šios grupės yra plačiai naudojamas ūmių priepuolių glaukoma reljefo, ruošiant operacijos, pooperacinė ir būtinybę sumažinti ragenos edema prieš tyrimą pacientui.

Dėl pašalinimo audinių edema taikyti kitus diuretikus, pvz furozemidu ir karboanhidrazės inhibitoriais (Diacarbum). Karboanhidrazės inhibitoriai sumažina gamybos vnurtriglaznoy skystį, kuris veda sumažinti akispūdį. Gydymas atviro kampo glaukoma

Pacientų, sergančių atviro kampo glaukoma Atviro kampo glaukoma - atsiranda dažnai nepastebima   paprastai prasideda su paskirties įlašinimo sprendimų cholinomimetinėmis agentai, 2-3 kartus per dieną dažnai 1% pilokarpino sprendimas. Tai veda prie vidinio akies skysčiais, pagerinti, ir mažesnio akispūdžio. Jei tai nepavyksta, nustatytą įlašinus 2% Pilokarpinas tirpalas tris kartus per dieną.

Su veiksmingumo gydymo stokos to paskiria neostigminu, phosphacol, tosmilen 2 kartus per dieną. Jų veiksmai taip pat siekiama gerinti vandeniniame skystyje iš akies nutekėjimą.

, Jei pacientas turi normalų arba žemą kraujo spaudimą Kraujo spaudimas - pavojingas, jei jo sūpynės? , Tada pridėkite prie pilokarpino 1-2% sprendimų adrenalino įvedimo. Priskirti kaip 3 - 5% sprendimus fetanola kuri turi ilgą ir švelnų veiksmų kraujagysles, palyginti su adrenalino. Jūs taip pat galite naudoti 0, 5% tirpalo klonidinas, 1% tirpalo propranololio.

Jei lokalus gydymas nesukelia pakankamo sumažinti akispūdį nustatytų antihipertenzinių vaistų bendrų veiksmų - karboanhidrazės inhibitoriais (diakarb), osmosinis medžiagos (glicerolio). ir antipsichoziniai vaistai (chlorpromazinas). Diakarb geriama tris dienas iš eilės su 1-2 dienų pertrauką.