- Nėštumas ir Skydliaukės ligos: Ką reikia žinoti
- Hipotirozė
- Po gimdymo tiroiditas
Dėl skydliaukės hormono gamybą, skydliaukės yra atsakingas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Jo hipofizė gamina. Skydliaukės ligos - sutrikimas, kurioje skydliaukės gamina daugiau arba mažiau nei kūno poreikius hormonas. Perteklius skydliaukės hormonų vadinamas hipertireozė, tai pagreitina daug procesus organizme. Trūksta skydliaukės - hipotiroidizmas, kai ji lėtėja.
Kas yra skydliaukės
Nedidelė drugelio formos liauka kaklo, žemiau gerklų - tai yra skydliaukės. Ji gamina dviejų rūšių hormonų: trijodtironino (T3) ir tiroksino
Tiroksinas - pagrindinė skydliaukės hormonų
(T4). Skydliaukės hormonai turi įtakos metabolizmas
Gerina medžiagų apykaitą ir numesti svorio be dietos
, Smegenų vystymasis, kvėpavimas, širdies funkciją ir nervų sistemą, kraujodaros funkcija, kūno temperatūra, raumenų jėga, kaulų sveikatą, odos sausumas, menstruacinių ciklų, svoris ir cholesterolio kiekis.
Kaip nėštumas paprastai paveikia skydliaukės funkciją
Du nėštumo susijusių hormonas - žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG), ir estrogeno - sukelti į skydliaukės hormono kiekis kraujyje padidėjimą. Panašus į skydliaukės stimuliuojančio hormono hCG gaminamas placentoje ir švelniai stimuliuoja skydliaukę, todėl jis gamina daugiau hormonų tireodnyh. Atsižvelgdami į aukšto lygio estrogenų gamybą padidina globulinas baltymą, kuris gabena skydliaukės hormonų kiekis kraujyje. Tai yra įprastas hormoniniai pokyčiai nėštumo metu.
Tireodny hormonas yra svarbus normaliam vystymuisi, smegenų ir nervų sistemos vaiko. Per pirmuosius tris mėnesius vaisius vystosi ne iš skydliaukės hormonų, kuriuos ji gauna iš placentos sąskaita. Prie dvyliktosios savaitės dešimtadaliu, vaikas pradeda veikti savo skydliaukę. Maitinimas motiną pristato už hormonų gamybą reikia jodo vaiką.
Todėl nėštumo metu reikia daugiau jodo nei įprasta - 250 mikrogramų per dieną. Iš Iodized druskos ir maisto priedų naudojimas padės gauti šią svarbią pakankamą kiekį.
Be sveikų moterų, skydliaukės padidėja šiek tiek nėštumo metu, bet ne tiek daug, kad ji galėtų būti jaučiamas liečiant ar apžiūros. Žymiai padidėjo geležies gali būti skydliaukės ligos požymis
Skydliaukės ligos - moterys pavojuje
ir ji negali būti ignoruojami. Padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujyje, išsiplėtusios skydliaukės ir kitų bendrų už nėštumo ir skydliaukės ligos simptomų - pavyzdžiui, greito nuovargio - gali būti sunku diagnozuoti nėštumo metu.
Kas sukelia hipertiroidizmas nėštumo
Hipertiroidizmo priežastis yra paprastai Greivso liga, tai įvyksta, kai kas 500 nėštumų. Greivso liga - autoimuninis sutrikimas: imuninė sistema gamina antikūnus, kurie pažeisti sveikas ląsteles ir audinius kūno, tai yra, organizmas atakas pati. Kai Greivso ligos, imuninė sistema gamina skydliaukę stimuliuojančio imunoglobuliną, kuris kartais vadinamą į TSH receptoriaus antikūnas. Jis imituoja TSH, todėl skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormonų.
Greivso liga pirmą kartą gali atsirasti nėštumo metu, ir moterys, ji buvo anksčiau, gali pajusti simptomus antrą ar trečią nėštumo trimestrą palengvėjimą. Vėlesnėse nėštumo stadijose, paprastai bendro slopinimo imuninės sistemos gali atsirasti remisija. Paprastai ši liga apsunkina per pirmuosius kelis mėnesius po gimdymo.
Retais atvejais hipertiroidizmo priežastis nėštumo metu yra Hyperemesis - nuolatinis pykinimas ir vėmimas, kuris gali sukelti drastiškų svorio ir dehidratacijos. Manoma, kad ši būsena sukelia aukštą hCG, ji taip pat gali sukelti laikiną hipertiroidizmas, kuris yra paprastai vyksta antroje nėštumo pusėje.
Kaip hipertireozė paveikia motinos ir vaiko
Galimi padariniai veikia hipertiroidizmo:
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Preeklampsijos - pavojingas kraujospūdžio padidėjimas nėštumo pabaigoje
- Skydliaukės krizė - staigus stiprus simptomų pablogėjimas
- Persileidimas
- Priešlaikiškumas
- Mažas gimimo svoris
Jei moteris turi rimtų ligos ar ji gavo gydymą dėl jos skydliaukę stimuliuojančio antikūnai gali prasiskverbti per placentą patekti į kūdikio kraują ir skatina vaisiaus skydliaukės. Jei gydymas vyko su anti-skydliaukės narkotikais, hipertiroze vystymosi pagalba, vaikas yra mažai tikėtina, nes vaistas yra taip išleistas į vaisiaus kraujotaką. Jei ji buvo gydomi chirurginiu būdu arba su radioaktyviuoju jodu, jos kraujyje gali dar antikūnų net jei tireodinogo hormonų lygis yra normalus. Abiem atvejais, turėtumėte pranešti savo gydytojui apie praeitį gydymo, kad vėlai nėštumo nustatyti potencialių problemų su skydliaukės vaikams egzistavimą.
Hipertireozė naujagimis gali sukelti širdies plakimas, ir tai gali sukelti širdies nepakankamumą, dirglumas
Dirglumas - bandote kontroliuoti savo nuotaika
Ir kai kuriais atvejais, skydliaukės plėtra - tai laikys trachėjos ir apsaugo normalų kvėpavimą. Moterys kenčia nuo Greivso ligos ir jų naujagimiai turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą.
Kaip diagnozuojama
Iš "Ray" diagnozė dedamas po kruopštaus tyrimo simptomų ir bandymus TTH, T3 ir T4.
Kai hipertiroidizmo simptomai yra panašūs į įprastus požymių normalus nėštumas - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, netoleravimas šilumos, nuovargis. Kiti simptomai yra labiau specifinė hipertiroidizmo: greitas ir nereguliarus širdies plakimas, tremoras baudą, savavališkai svorio ar normalaus svorio nėštumo, sunkus pykinimas metu trūksta ir vėmimo, kurį sukelia Hyperemesis.
Jei simptomai rodo Hyperemesis tikriausiai reikia jautrus analizę TTG. Jis mano TTG net ir labai mažais kiekiais ir kol kas yra pats tiksliausias būdas įvertinti skydliaukės funkciją. Paprastai žemiau normalaus skaičiai SSH rodo hipertiroidizmas. Tačiau mažas TTH gali būti normalus nėštumas, ypač per pirmąjį nėštumo trimestrą. Jei radote žemą TTH, atlikti kitus tyrimus, kad išmatuoti T3 ir T4 lygį.
Žemas lygis T4 patvirtina diagnozę. Tais retais atvejais, hipertireozė fiksuoto normalų T4, o padidėjęs T3. Dėl pokyčių, susijusių su nėštumu, bandymų rezultatai turi būti interpretuojami atsargiai.
Gydytojas turėtų patikrinti kraują dėl skydliaukę stimuliuojančio antikūnų priežiūrai moterims su Greivso liga gydoma arba už jį anksčiau.
Kaip jį gydyti
Lengvas hipertireozė, su žemo lygio TSH ir T4 normalus, nereikia gydyti. Sunkesniais atvejais, gydymas skiriamas propylthiouracil arba, kartais, methimazole, vaistai, kurie mažina skydliaukės hormonų gamybą. Antitiroidiniai vaistai mažais kiekiais prasiskverbti per placentą ir sumažinti skydliaukės hormonų gamybą vaisiui. Siekiant užkirsti kelią hipertiroidizmas į vaiko, gali būti naudojamas kaip mažesnio vaisto dozės,. Tais retais atvejais, moterys yra netolerantiški šių vaistų reikalauja chirurgija pašalinti visą skydliaukę, ar jo dalį. Radioaktyviojo jodo terapija netinka nėščioms moterims, nes tai gali pakenkti vaisiaus skydliaukės.