Lūžis dubens - gana dažnas žalos, be to, potencialiai pavojingų, kaip dubens regione gyvena daug svarbių organų. Viename iš dviejų pagrindinių rizikos grupių labiausiai linkę į šio sužeidimo yra paaugliai, ypač tie, kurie aktyviai dalyvauja sporto. Kas yra dažnai vadinamas kaip "raumenų trauka" iš tiesų gali būti dubens, kuris įvyko dėl staigaus raumenų susitraukimo rezultatas lūžis. Šis lūžis tipo daro hipbone nestabili ir negadina vidaus organus.

Be to, iš dubens kaulų lūžio riziką linkę pagyvenę žmonės, turintys osteoporozės Osteoporozė - jis grasina jums? , Be žmonių su liga lūžis gali atsirasti kaip net nepilnametis traumos, sveikas žmogus, kuris praeina be pėdsakų. Tokie sužalojimai paprastai neturi pažeisti struktūrinį vientisumą dubens žiedo, bet sukelti vieno kaulo lūžis.

Simptomai

Dubens kaulų lūžių sukelia skausmą, patinimą ir kraujosruvos. Kartais žalos, kuri atsirado sulaužytas, sukelia kraujavimą ir šoką. Tokiu atveju, jums reikia iškviesti greitąją pagalbą.

Smulkius trūkius dubens dažnai nesukelia jokių simptomų, arba tik kartais skausmas, kurį pacientas neturi kreipti ypatingą dėmesį.

Už dubens lūžių diagnozės yra būtina, kad kai kurie rentgeno spindulių iš skirtingų kampų. Norėdami nustatyti lūžis sukelia minkštųjų audinių sužalojimo, naudojant kompiuterinę tomografiją.

Gydymas

Neutralus dubens kaulų lūžiai yra paprastai gydoma be chirurginių metodų. Pacientas turi dėvėti specialią fiksavimo įtaisą ir naudoti ramentus. Jei gydymas eina gerai, kaulų yra sumažintas tris mėnesius arba mažiau. Dėl simptomams palengvinti gali būti priskirtas gauti vaistų nuo skausmo. Dėl santykinai ilgas Antrankiai gydytojai taip pat nustato kraują skystinančių kad nesusidarytų kraujo krešulių ir kojų venose.

Rimti lūžiai dubens - kompensuoti ir / arba atidaryti, dažnai gyvybei pavojaus nekeliantys sužalojimai, nes jie gali sukelti smarkų kraujavimą ir žalos vidaus organus. Tokiais atvejais, žinoma, reikalauja chirurginės intervencijos - visų pirma, stabilizuoti paciento būklės. Tik po to gydytojai yra tiesiogiai dalyvauja lūžių dubens gydymą. Paprastai, ji prostuje naudojant visą derinys metalo skliausteliuose ir varžtai, pagal kurį kaulų dalelės yra laikomi, vietą. Po operacijos, pailginto imobilizavimo reikalaujama, kad kaulų yra pilnai lydyto.

Prognozė

Dubens kaulų lūžiai paprastai išgydyti labai gerai. Jei lūžis lydi sunkus žalos aplinkinių audinių, pacientas gali būti labai šlubuoti gana ilgą laiką - raumenų, raiščių ir sausgyslių lėtai atsigauti ir grįžti į savo buvusios jėga. Kartais žala nervų audinio kaip iš dubens rezultatų lėtinio skausmo, žalos tam tikriems sąnarių ir / ar lytinės funkcijos sutrikimas lūžio rezultatas.

Dislokacija girnelės, kurioje girnelė pasislenka iš savo normalios padėties, yra ypač dažna moterims. Daugeliu atvejų tai yra rimta traumos rezultatas, bet dislokacija gali atsitikti net jei jūs tiesiog suklupti. Aukšti kulniukai padidina daugiavaisio dislokacija girnelės tikimybę.

Simptomai

Iš girnelės išnirimas simptomai paprastai:

• Pastebimas deformacija kelio;
• Negalėjimas sulenkti arba ištiesti koją;
• Skausmas kelio;
• Patinimas kelio;
• Pokyčiai eiseną.

Jei girnelės išnirimas įvyko pirmą kartą, auka dažniausiai jaučia stiprų skausmą ir negali vaikščioti tinkamai. Tačiau, jei išnirimas pasitaiko dažnai ir pacientas neturi eiti pas gydytoją, kad pakartotinių patempimų skausmus Dislokacija - prevencija ir gydymas   Jis tampa žymiai silpnesnė. Tai jokiu būdu nėra priežastis atsisakyti gydymo. Dažnas girnelės išnirimas gali sukelti rimtą žalą kelio sąnario.

Diagnostika ir gydymas

Kitas vyksta į gydytoją priežastis yra ta, įtrūkimo išnirimo požymiai ir simptomai dažnai yra labai panašūs. Norėdami įsitikinti, kad pacientas tikrai patempimas, gydytojas užtrukti keletą rentgeno spindulių kelio. Ji gali reikalauti, magnetinio rezonanso tomografijos, įsitikinti, kad pacientas turi pažeistą kremzlę ir minkštųjų audinių.

Jeigu diagnostika parodė, kad nėra lūžių ir kitų sunkių sužalojimų, girnelės išnirimas gali būti redagavo uždarame mažinimo. Labai retais atvejais tai gali būti reikalinga operacija - paprastai tai yra dėl to, dislokavimo, susijusios minkštųjų audinių traumų.

Paprastai, atkūrimo dislokacijos trunka apie tris savaites, bet kartais gali tęstis 6-10 savaičių, ir net daugiau - tai priklauso nuo amžiaus ir bendros sveikatos pacientui. Paprastai, skausmas nueina beveik iš karto po to, kai girnelės perskirstymas. Tačiau, jei nemalonūs simptomai neišnyksta, galite imtis nereceptinius skausmo sumažinimui. Jei skausmas nepraeina, ir per savaitę po išnirimo, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Siekiant sumažinti dislokacija ateityje girnelės riziką, sportuojant turėtų dėvėti patogią avalynę ir, jei įmanoma, naudokite antkelius. Reguliari mankšta, laikantis saugos taisyklių, taip pat padeda išvengti girnelės išnirimas.

Išsaugojimas pacientų po lūžio peties sąnario priklausys nuo tokių faktorių, kaip lūžio tipo, minkštųjų audinių pažeidimų ir / arba radialinio nervo buvimą. Kas klausimai, ir kiek laiko praėjo tarp traumos metu ir gydymo pradžioje. Visiškas pasveikimas paprastai užtrunka ne daugiau kaip tris ar keturis mėnesius.

Tipai lūžių žastikaulio

• Lūžiai proksimalinės dalies žastikaulio paprastai nukristi ant peties rezultatas ir gali lydėti dislokacijos Dislokacija - prevencija ir gydymas   pečių. Ši žala yra ypač paplitęs tarp vyresnio amžiaus moterų dėl osteoporozės Osteoporozė - jis grasina jums? Kuris yra susijęs su hormonų pokyčių po menopauzės. Dėl proksimalinės dalies kaulų lūžių struktūros jis gali lydėti didelę kaulų deformacijomis.
• Plyšiai iš žastikaulio diafizės dažnai pasitaiko kaip eismo įvykių rezultatas. Kadangi tai yra labai arti prie spindulio porcija radialinių nervinių perdavimų, ji gali būti pažeisti ir per traumos ir gydymo metu. Tai gali sukelti papildomų komplikacijų.
• Lūžiai distalinės dalies žastikaulio pasitaiko eismo įvykiuose ar iš aukščio rudenį. Tokio lūžio rezultatas, net chirurginis gydymas gali būti nestabilumo peties sąnario. Lūžiai šio tipo yra suskirstyti į nesąnarinio ir intraartikuliniam (lūžių kaulų dalį, kuri yra dalis alkūnės).

Simptomai

Žastikaulis lūžis yra dažnai paliekama vietoje pagal kaulo, esančio virš jo slėgis. Tačiau tuo pačiu metu smarkiai pažeistos vertus funkcionalumas; pacientas jaučiasi stiprus skausmas bandant perkelti savo ranką. Dvi tris valandas po traumos pasirodo edema Prevencija ir gydymas edema - tai svarbu suprasti priežastis   ir hematoma, atsižvelgiant į lūžio zonoje.

Jei įtariate, kad žastikaulio lūžis kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Gydymas

Vienas iš pagrindinių problemų lūžių iš žastikaulio gydymo yra radialinio nervo prevencija. Dėl šios kaulo kuo greičiau turi nustatyti teisingoje padėtyje ir imobilizuoti tam tikrą laiką.

Sunkesni lūžiai žastikaulio gydomi chirurginiu būdu. Atsižvelgiant į veleno lūžių iš žastikaulio gydytojai gydymui turi patikrinti, ar radialinio nervo vientisumą prieš ir po operacijos.

Chirurginis intraartikuliniam lūžių žastikaulio yra itin sunki; jos tinkamą elgesį gali užkirsti kelią, kad reikia operuoti pakeisti alkūnę ateityje.

Dėl žastikaulio struktūra

Žastikaulis - ilgas kaulų, cilindro viršaus, iš apačios trikampio. Jos išsiskiria kūno (diafizės), du galai (epiphysis) vidinis priekiniai, priekiniai ir galiniai išoriniai paviršiai, vidinis ir išorinis kraštai. Tuo proksimalinės pabaigoje (apie tai, kas yra arčiau galūnės viršuje) atskirti žastikaulio žastikaulio galvutės, anatomijos kaklo, didelius ir mažus kalvelės, žemiau kurios yra kalvų viršūnės. Šiek tiek susiaurėjimas žemiau galvos yra vadinamas chirurginis kaklo.

Iš abiejų distaliniame pusėje (tolimas) epiphysis yra išorės ir vidaus epicondyles (iškyšos), o taip pat sąnarių paviršius Rėmo su dilbio kaulų.

Tipai lūžių žastikaulio

Lūžiai žastikaulio yra padalintas į vidaus ir lauko, įskaitant Šūvis. Dauguma lūžių peties iki uždarytas lūžių, įskaitant lūžius proksimalinės skirtumo (viršuje) pabaigoje žastikaulio (intraartikuliniam ir nesąnarinio), diafizės ir distalinio (mažesnio) galas (viduje ir nesąnarinio).

Intraartikuliniam lūžiai, proksimalinės gale žastikaulių

Yra lūžių žastikaulio galva, anatomijos kaklo, galvos ir chrezbugorkovye epifiziolizę lūžiai. Šie lūžiai yra reti, daugiausia vyresnio amžiaus ir epifiziolizę (sunaikinimo atauga kremzlės kaulo po traumos) - vaikams. Jie kyla daugiausia, kai pradeda priekinį arba perednenaruzhnoy paviršių peties sąnario ir rudenį, daugiausia dėmesio skiriant jo alkūnės.

Kai intraarticular lūžiai atsiranda skausmas ir patinimas, skausmas bendro su slėgio dėl žastikaulio galvos kaulų lūžio vietoje, arba su spaudimu dėl alkūnės. Aktyvus rankos judėjimas paprastai yra neįmanoma. Kai lūžiai ofsetinės atskleidė crepitus (girgždėjimo) fragmentus.

Intraartikuliniam lūžiai, ypač trenkiasi ir be poslinkio fragmentų, ji yra sunku rentgenologiškai identifikuojami, jie gali būti identifikuoti tik tada, kai vaizdai yra pagamintas iš dviejų projekcijų (nuo dviejų skirtingų kampų). Dėl lūžių slankiojimo fragmentų uždaro mažinimo, atlikto pagal vietos ar bendrąją nejautrą, chirurgija naudojamas retai. Po to Gipsas yra taikoma dviejų - trijų savaičių, ir tada skiria fizioterapijos ir masažo.

Nesąnarinio lūžiai, proksimalinės gale žastikaulių

Dažniausiai lūžiai atliekant chirurgines kaklelio žastikaulio srityje. Priklausomai nuo sužalojimo mechanizmo ir pasislinkimo kaulų fragmentų jie gali būti grobimu, adduktsionnymi, ekstenzionnymi (ties išplėtimo metu), ir atipinės tipo.

Dažniausiai pagrobimo ir adduktsionnye lūžiai. Pagrobimas lūžis įvyksta, kai jūs turite nukristi ant rankos, kai ji yra išgaunamas iš organizmo, nes tai tipiškas atstumas kaulų fragmentai kampu atidaryti šonus ir Gale, poslinkis distalinio (tolima) fragmento medially.

Adduktsionny lūžis (dažniau vaikams) ateina nuo kritimo į rankas, kai liejimo petys į kūną, tačiau pažymi, kad kaulų fragmentų poslinkis kampu atidaryti medially, distalinio fragmento vnaruzhi poslinkis.

Dažnai chirurginiai kaklo lūžiai įtakos. Šiame skausmo reakcija yra silpnesnis negu nevkolochennyh lūžiai ir pečių judesiai yra perkeliami į peties galvos - jis gali pajusti, kai ji yra zondavimo. Kaulų Čirkstoņa Crepitus - labai rimtas simptomas   (girgždėjimo) kai juda neprisijungę.

Patvirtinti diagnozę, naudojant rentgeno spindulius. Dėl lūžiai be poslinkio, siekiant sumažinti skausmą rankos, sulenktos alkūnės, susieti skara, pateikimo volelį į pažasties regione. Pagal sunkio vertus įtakos vertikalioje padėtyje į padėtį relaksacijos raumenų peties nukentėjusiuoju, ir laipsniško normalizuoti į žastikaulių ašį. Plyšiai peties chirurginio kaklo kompensuoti gali būti apdorojamos šiais būdais: skeleto traukos (įterpiant adatą į fragmentus), sinchroninio uždarame mažinimo arba atviru mažinimo (chirurgija), po liejimo.

Plyšiai iš žastikaulio kūno

Plyšiai iš žastikaulio (diafizės) Kėbulo yra dažni, ypač per vidurį. Įskaityta lemia lūžio fragmentų lygio ir atitinkamų raumenų mažinimo. Diagnozė patvirtinama rentgeno spindulių. Gydymas - paprastai uždarytas pakoreguokite kaulų fragmentų, po liejimo ar skeleto traukos 4-6 savaites, po to fizioterapija ir kineziterapija.

Pirmoji pagalba lūžių žastikaulio

Tuo aukos petį ruožtu turėtų būti nugabentas į ligoninę, tačiau prieš tai būtina transportuoti galūnės imobilizavimo.

Plyšių iš viršutinio trečdalio imobilizacijos yra atliekamas kaip žastikaulių tokia: rankos sulenktos alkūnės smailiu kampu taip, kad šepetys nustatyti ant priešingoje pusėje spenelių. Forearm pakabinti ant skarelės, ir peties yra pritvirtintas prie su bandažu kūno.

Kai kaulų lūžių veleno nustatyti transporto autobusą (ar bet ilgą objekto pribintovyvayut) dėl dviejų sąnarių (alkūnės ir peties) pribintovyvayut ją už rankos ir kūno.

Galina Romanenko